制度制定审核批准发布作废制度及流程.docxVIP

制 度 流 程 管 理 规 定

（制定、审核、批准、发布、作废等流程）

一、目的：

为了规范各类制度、流程的编订、修订、发布、使用管理，确保制度和流程的严肃性和时效性，特制定此规定。

二、范围：

本规定适用于×××医院制度以及流程的制定、审核、批准、发布修订、废止的管理。

三、原则：

1、目的性原则：制度的出台是服务于医院管理的需求，杜绝形同虚设的制度；

2、精简性原则：制度结构合理、格式严谨划一、条文简洁精要，杜绝模棱两可的制度；

3、时效性原则：制度的制定、修订、废止应当及时，确保最大程度地贴近管理的需要，但制度更新应当考虑新旧衔接和继承的问题。

4、衔接性原则：医院各部门制定的制度应当与医疗相关法律法规、技术操作规范、诊疗指南等为依据，不能有冲突或者违背。

5、规范性原则：制度的制定、修改、废止应当严格遵循程序进行，杜绝随意和随机的管理行为。

四、职责：

1、医院各职能部门负责制度的制定，院委会成员审批、签发。

2、医院办公室及各行政职能部门负责所有制度的下发、存档和废止的管理，特殊文件、制度报上级卫生行政部门备案。

五、制度的范围：

1、医院规章制度、医疗质量管理制度、应急预案、流程等。

2、各科室内部规章制度、流程和岗位说明书、临时性、阶段性且仅局限于部门管理范围的专项规定不纳入本规定

的“制度”范围。

六、制度、流程制定（修订）：

1、医院各职能