临床药理学第十二章时间药理学与合理用药课件.pptxVIP

PPT文档演模板;临床药理学领域的发展多以临床药动学理论为根据设计给药方案，一般基于如下观点：

药物的动态恒定

机体的反应性恒定

但是药物动态和机体对药物的反应性往往受机体节律性影响。;时间药理学是研究药物与生物周期相互关系的一门学科。

人类的各种机能活动、生长繁殖、乃至某些细微的形态结构，随着时间推移都可能呈现某种有规律性的反复改变，这就是生物周期性(bioperiodicity)，或生物节律（biorhythm) 。;生物节律（biorhythm);PPT文档演模板;PPT文档演模板;一、机体节律性对药动学的影响;（二）机体昼夜节律对药物分布的影响;（三）机体节律性对药物代谢的影响药酶的昼夜节律性

po环己巴比妥(依维本)明期睡眠最长(酶活性最低);暗期(酶活性最高)最短

持续静脉注射5－Fu（白消安），血药浓度表现出明显的昼夜节律性。推测与肝药酶活性的昼夜节律性有关。;（四）机体昼夜节律性对药物排泄的影响;（五）机体节律对反复给药药物动态影响;二、机体节律对药效学的影响****;支气管哮喘患者，晚饭后服用茶碱缓释制剂 如20:00po800mg比370mgBid效果更明显

支气管哮喘患者04:00血中肾上腺素浓度、

cAMP浓度低，组胺浓度高，呼吸功能下降

晚饭后服用茶碱缓释剂，以使血药浓度从夜间到黎明保持在一定水平。;三、药物毒性的昼夜节律

茶碱对小鼠毒性：1