2024年临床医学检验技术(正高)笔试历年全考点试卷附带答案.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2024年临床医学检验技术(正高)笔试历年全考点试卷附带答案

第1卷

一.填空题(共10题)

1.女性患者，52岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约4年余，入院时体温38.5℃，四肢关节疼痛，脾肋下3cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN26.8mmol/L，血钾6.0mmol/L，血沉98mm/h，CRP升高，C3降低，尿蛋白(+++)，血压20/12kPa，X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。

该病人可能的诊断是

请看正确答案：BCG

慢性肾炎系统性红斑狼疮慢性肾衰竭

解析：1.女性患者，58岁，反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约4年余，首先排除急性肾炎的诊断。BUN26.8mmol/L，血钾6.0mmol/L，血沉98mm/h，CRP升高，C3降低，尿蛋白强阳性，血压20/12kPa。支持慢性肾衰竭的诊断。可能的原因是慢性肾炎和系统性红斑狼疮2.系统性红斑狼疮患者，ANA、抗Sm抗体可出现阳性，而类风湿关节炎患者抗CCP抗体可出现阳性，急性肾炎患者血清ASO水平显著升高，肾脏B超，肾穿刺活检可用于诊断与鉴别诊断3.高滴度ANA主要见于系统性红斑狼疮，因此应优先做抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA、SSB抗体和狼疮抗凝物检验，用以明确系统性红斑狼疮的诊断。抗核周因子抗体、抗CCP抗体和抗角蛋白抗体主要用于类风湿关节炎的辅助诊断4.系统性红斑狼疮患者抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体阳性，尤其抗ds-DNA抗体是判断系统性红斑狼疮是否活动的重要标志5.抗ds-DNA抗体是判断系统性红斑狼疮是否活动的重要标志。系统性红斑狼疮处于活动期，血清补体大量消耗，因此血清补体水平显著降低。另外血清CRP水平和ESR是非特异性的活动性指标

2.患者，男性，36岁。因咳嗽、胸痛2个月，加重伴胸闷3天，于1999年9月7日收入院。患者2个月前无明显诱因出现咳嗽，咳少量白黏痰，偶尔痰中带血丝，并感双侧胸部隐痛，发热，体温达37.5～38．5℃，无盗汗、乏力，在当地医院就诊为上呼吸道感染，口服感冒药无效。8月7日摄胸片示右下肺2cm×1cm结节影，按炎症给予希普欣静点治疗1周，上述症状无好转，再次复查胸片示两肺多发性结节影，遂到省某医院住院，给予左氧氟沙星治疗半月，并经皮肺穿刺2次，疑示韦格纳肉芽肿。细胞沉降率(ESR)35mm/h，类风湿因子(-)，C反应蛋白(+)，肝功能正常。

此实验项目最常采用的检测方法是

请看正确答案：C

IIF+ELISA

3.患者男，60岁，心脏手术后，因寒战、高热再次入院，临床诊断为败血症。

针对以上鉴定结果，治疗药物应选择

请看正确答案：A

尚无有效药物

解析：4.屎肠球菌β-内酰胺酶阴性且万古霉素耐药，万古霉素常常作为治疗肠球菌属感染的最后有效抗菌药物，因此尚无有效药物。

4.ELISA捕获法检测IgM型抗HBc抗体。

如果IgM型抗HBc抗体阳性，则在固相载体表面形成的复合物为

请看正确答案：B

鼠抗人IgM抗体-IgM-HBcAg-酶标记的鼠抗HBc抗体

5.患者男性，27岁。近3个月出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外(inoverseas)因手术输血400ml，术后无特殊。

如病程中出现咳嗽气促，发绀，动脉血氧分压降低(oxygenpartialpressure)，则应首先考虑

请看正确答案：B

卡氏肺孢菌性肺炎

6.患者男，62岁，体检。既往无特殊病史。胸部X线、B型超声检查未见异常，血常规、尿常规、生化等实验室检查结果正常，但化学法粪隐血试验阳性。

血红蛋白降解不会影响检测结果的隐血检测方法是

请看正确答案：AE

胶体金法血红蛋白荧光法

解析：2.血红蛋白降解不会影响隐血试验的方法有胶体金法，血红蛋白荧光法。

7.女性患者，52岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约4年余，入院时体温38.5℃，四肢关节疼痛，脾肋下3cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN26.8mmol/L，血钾6.0mmol/L，血沉98mm/h，CRP升高，C3降低，尿蛋白(+++)，血压20/12kPa，X