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急性肾小球肾炎教学查房PPT课件

延时符Contents目录急性肾小球肾炎概述急性肾小球肾炎的治疗急性肾小球肾炎的预防与护理病例分享与讨论

延时符01急性肾小球肾炎概述

急性肾小球肾炎是一种由感染诱发的免疫反应所导致的肾脏疾病，通常在链球菌感染后1-3周内出现。急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状，通常在数周至数月内自行缓解，但部分患者可能进展为慢性肾脏病。定义与特点特点定义

急性肾小球肾炎通常由β-溶血性链球菌感染引起，如咽喉炎、猩红热等。病因链球菌感染后，机体产生免疫反应，形成免疫复合物沉积于肾脏，引发炎症反应，导致肾小球滤过率下降和肾功能损伤。发病机制病因与发病机制

临床表现蛋白尿高血压尿蛋白阳性，可伴有水肿。部分患者可能出现血压升高。血尿水肿肾功能不全多为镜下血尿或肉眼血尿。可出现在眼睑、颜面部及双下肢等部位。少数患者可能出现肾功能不全。

有前驱感染史，如链球菌感染。病史排除其他原因引起的肾炎和肾病综合征等疾病。鉴别诊断出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。临床表现尿常规异常，如血尿、蛋白尿；肾功能检查异常，如肌酐、尿素氮升高；抗链球菌溶血素O抗体升高。实验室检查诊断标准

延时符02急性肾小球肾炎的治疗

急性期需卧床休息，直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常。休息饮食控制感染限制水、盐、蛋白质摄入，以低盐、低脂、优质低蛋白为原则。积极治疗和预防感染，避免诱发因素。030201一般治疗

使用利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米等，以减轻水肿。利尿消肿使用降压药如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等，将血压控制在正常范围。控制血压使用阿司匹林等抗血小板聚集药物，预防血栓形成。抗血小板聚集对症治疗

免疫抑制治疗对于病情严重或反复发作的患者，可考虑使用糖皮质激素或免疫抑制剂。透析治疗对于严重水肿、心衰、高血钾等危重情况，需进行透析治疗。血浆置换对于急进性肾小球肾炎等特殊类型，可考虑使用血浆置换治疗。特殊治疗

延时符03急性肾小球肾炎的预防与护理

保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、适当的运动和均衡的饮食，有助于提高免疫力，预防感染。增强免疫力注意个人卫生，勤洗手，避免与感染源接触，特别是在呼吸道和消化道感染高发季节。控制感染避免使用某些药物和化学物质，如某些抗生素和非甾体抗炎药，以及避免接触重金属和工业毒物。避免诱发因素一旦出现感染症状，如咽痛、咳嗽、发热等，应及时就医并遵医嘱治疗，以防止感染诱发急性肾小球肾炎。及时治疗感染预防措施

急性期患者应卧床休息，减少活动量，以减轻肾脏负担；病情稳定后可逐渐增加活动量，但应避免剧烈运动。休息与活动根据病情调整饮食，一般以低盐、低脂、优质蛋白质和高维生素为主，避免高盐、高脂、辛辣刺激性食物。饮食护理关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导，帮助患者保持乐观的心态和积极配合治疗。心理护理定期监测患者的血压、尿常规、肾功能等指标，以便及时发现病情变化并采取相应措施。病情监测护理方法

延时符04病例分享与讨论

临床表现：发热、咳嗽、全身浮肿、血尿、蛋白尿诊断依据：尿常规检查显示红细胞、白细胞和蛋白尿，肾功能检查显示肌酐和尿素氮升高预后：经过及时治疗，患者病情得到控制，预后良好治疗措施：抗生素治疗、利尿剂、休息和护理患者年龄：5岁病例一：典型急性肾小球肾炎

病例二：不典型急性肾小球肾炎患者年龄：12岁诊断依据：尿常规检查显示单纯血尿和蛋白尿，肾功能检查正常治疗措施：无特殊治疗，定期复查尿常规和肾功能临床表现：无症状性血尿、蛋白尿，无明显全身症状

患者年龄：7岁临床表现：急性肾小球肾炎并发高血压、急性心力衰竭诊断依据：血压升高、呼吸困难、肺部啰音、心脏扩大等临床表现，尿常规检查显示血尿和蛋白尿，心电图和超声心动图检查显示心脏功能异常治疗措施：积极控制血压、强心利尿、抗炎治疗，必要时行透析治疗预后：病情危重，需及时治疗，预后与并发症严重程度和治疗时机有关0102030405病例三：急性肾小球肾炎并发症处理

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