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0～6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（全文）

为贯彻落实教育部、国家卫生健康委等8部门《综合防控儿童青

少年近视实施方案》，进一步规范和加强0～6岁儿童眼保健和视力

检查服务，促进儿童眼健康，结合《国家基本公共卫生服务规范(第

三版）》（国卫基层发〔2017〕13号），进一步细化儿童眼保健及

视力检查服务内容，制定本规范。

一、服务对象

辖区内常住的0～6岁儿童。

二、服务时间及频次

根据不同年龄段正常儿童眼及视觉发育特点，结合0～6岁儿童

健康管理服务时间和频次，为0～6岁儿童提供13次眼保健和视力

检查服务。其中，新生儿期2次，分别在新生儿家庭访视和满月健康

管理时；婴儿期4次，分别在3、6、8、12月龄时；1至3岁幼儿

期4次，分别在18、24、30、36月龄时；学龄前期3次，分别在4、

5、6岁时。

三、服务内容

儿童眼保健和视力检查主要目的是早期发现儿童常见眼病、视力

不良及远视储备量不足，及时转诊干预，控制和减少儿童可控性眼病

及视力不良的发展，预防近视发生。

0～6岁儿童眼保健及视力检查服务主要由具备相应服务能力的

乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构或县级妇幼保健

机构及其他具备条件的县级医疗机构提供，内容包括健康教育、眼病

筛查及视力评估、健康指导、转诊服务和登记儿童眼健康档案信息等。

县级妇幼保健机构或其他具备条件的县级医疗机构接收转诊儿

童，开展专项检查、视力复筛和复查、眼病诊疗、转诊服务和登记儿

童眼健康档案信息等。

0～6岁儿童眼保健及视力检查服务内容示意图和服务项目见附

件1和2。

（一）健康教育。

面向社会公众和儿童家长普及儿童眼保健科学知识，提高视力不

良防控意识，提升科学知识知晓率，引导家庭积极主动接受儿童眼保

健和视力检查服务。

（二）眼病筛查及视力评估。

1.新生儿期（新生儿家庭访视和满月健康管理）

新生儿常规眼保健服务和早产儿视网膜病变筛查服务由助产机构

负责。在此基础上，基层医疗卫生机构开展以下服务。

（1）检查眼外观。观察眼睑有无缺损和上睑下垂，眼部有无脓性

分泌物、持续流泪，双眼球大小是否对称，角膜是否透明、双侧对称，

瞳孔是否居中、形圆、双侧对称，瞳孔区是否发白，巩膜是否黄染。

（2）筛查眼病高危因素。重点询问和观察新生儿是否存在下列眼

病主要高危因素：

①出生体重＜2000g的低出生体重儿或出生孕周32周的早产

儿；

②曾在新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续高浓度吸氧

史；

③有遗传性眼病家族史，或家庭存在眼病相关综合征，包括近视

家族史、先天性白内障、先天性青光眼、先天性小眼球、眼球震颤、

视网膜母细胞瘤等；

④母亲孕期有巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体

等引起的宫内感染；

⑤颅面部畸形，大面积颜面血管瘤，或哭闹时眼球外凸；

⑥眼部持续流泪，有大量分泌物。

（3）光照反应检查（满月健康管理时）。评估新生儿有无光感。

检查者将手电灯快速移至婴儿眼前照亮瞳孔区，重复多次，双眼分别

进行。婴儿出现反射性闭目动作为正常，表明婴儿眼睛有光感。

（4）转诊指征。①眼睑缺损、上睑下垂，眼部有脓性分泌物、持

续流泪，双眼球大小不一致，角膜混浊、双侧不等大，瞳孔不居中、

不圆、双侧不等大，瞳孔区发白，巩膜黄染等；②出生体重＜2000g

的低出生体重儿或出生孕周32周的早产儿，出生后4～6周或矫正

胎龄32周时，未按要求进行眼底检查；存在其他眼病高危因素，未

做过眼科专科检查；③光照反应检查异常。

2.婴儿期（3、6、8、12月龄）

（1）检查眼外观。观察双眼球大小是否对称，结膜有无充血，眼

部有无分泌物或持续溢泪，角膜是否透明、双侧对称，瞳孔是否居中、

形圆、双侧对称，瞳孔区是否发白，6月龄及以后观察有无眼球震颤。

（2）瞬目反射（3月龄时）。评估婴儿的近距离视力能力。受检

者取顺光方向，检查者以手或大物体在受检者眼前快速移动，不接触

到受检者。婴儿立刻出现反射性防御性的眨眼动作为正常。

（3）红球试验（3月龄时）。评估婴儿眼睛追随及注视能力。在

婴儿眼前20～33cm处，用直径5cm