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放射免疫分析测定胰岛素及C肽在诊断2型糖尿病中的价值分析

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：放射免疫分析测定胰岛素及C肽在诊断2型糖尿病中的价值分析 1

1资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2纳入、排除标准 2

1.3方法 2

1.4观察指标 2

1.5统计学方法 3

2.1两组胰岛素水平差异 3

文2：2型糖尿病胰岛素信号转导途径 4

1胰岛素受体(IR)与胰岛素受体底物蛋白(I) 4

2胰岛素信号转导途径 6

2.1PI3K信号转导途径胰岛素的代谢功能主要通 6

2.2RasMAPK信号转导途径Ras是分子量 7

3结语 8

原创性声明（模板） 8

正文

放射免疫分析测定胰岛素及C肽在诊断2型糖尿病中的价值分析

文1：放射免疫分析测定胰岛素及C肽在诊断2型糖尿病中的价值分析

糖尿病为我国常见、多发的慢性疾病，其中2型糖尿病占其90%以上，且受环境、饮食等各种因素影响，近年来发病率不断提升，对患者生命健康造成一定威胁。由于早期患者临床症状缺乏典型性，不容易检查出疾病或误诊，耽误患者最佳治疗时间，影响预后[1]。因此尽早检测糖尿病有效指标对预测和改善患者预后有重要意义。本研究通过放射免疫分析对2型糖尿病患者胰岛素与C-肽水平进行测定，旨在观察其临床价值。报道见下：

1资料与方法

1.1一般资料

资料收集时间在2016年3月-2017年6月，对象为我院收治的41例2型糖尿病患者，将其设为研究组，再选择同期于我院行健康体检的41例受检者作为参照组。其中男46例，女36例，年龄46~74岁，平均年龄（56.14±7.65）岁，病程2.5~14年，平均病程（8.4±1.54）年。两组资料经比较后，发现差异不明显（p0.05），可进行比较。

1.2纳入、排除标准

纳入：均符合WHO中2型糖尿病诊断标准；对本次研究均知情且签署同意书。排除：临床资料不完整者；合并严重心肝肾等重要器官疾病者；本研究前接受胰岛素治疗者；精神疾病者。

1.3方法

嘱患者检查前2d晚上禁食，检查当天清晨禁食禁饮，采集其空腹静脉血，不给予药物治疗。给予患者75g葡萄糖口服，于口服后1、2、3小时采集静脉血，使用放射免疫分析对患者胰岛素、C-肽水平进行测定。

1.4观察指标

观察两组患者空腹、餐后1、2、3小时胰岛素、C-肽水平差异。

1.5统计学方法

研究分析软件SPSS10.0，（x±s）表示计量资料，配对t检验；p0.05，则差异有统计学意义。

2结果

2.1两组胰岛素水平差异

观察表1可知，研究组患者胰岛素水平在各个时段都高于参照组（p0.05）

3讨论

糖尿病临床常见的一种慢性疾病，多见于中老年群体、肥胖群体，随着我国老龄人口与肥胖人口增加，近年来国内糖尿病发病率在不断增长[2]。但糖尿病患者早期临床症状不明显，使得检出率较低，或出现误诊，耽误患者最佳治疗时间。因此探寻有效、精准的检查手段尽早筛查出2型糖尿病，对临床制定适当的治疗方案有重要意义，可有效改善患者预后，提升其生活质量。

本研究使用放射免疫分析对患者胰岛素浓度进行测定，主要通过使机体胰岛素抗体与未标记的胰岛素发生反应，进而产生Ag-Ab[3-4]。对没有结合的胰岛素抗体，使其与标记的胰岛素发生反应，进而产生抗原复合体，通过对第二抗体组织进行利用，使其对标记的胰岛素进行分离，将其沉淀物质内CPM进行测定，就能将机体血浆内胰岛素浓度精准的计算出来。胰岛素原作为胰岛素的前体物质，其主要成分包括C-肽、胰岛素。胰岛素原为胰岛β细胞结合生成的产物，其参与了机体肾脏分解及代谢的整个过程[5]。因2型糖尿病患者体内有胰岛素抵抗，且胰岛β细胞的胰岛素分泌功能存在分泌障碍，进而对机体内胰岛素原含量造成影响。尽管C-肽与胰岛素抗体间不会出现交叉免疫反应，但C-肽自身存在抗原性，因此可对其使用放射免疫分析进行测定。本次研究中，通过使用放射免疫分析法对患者胰岛素、C-肽水平进行测定，检测结果显示2型糖尿病患者在空腹、餐后1、2、3小时四个时段的胰岛素浓度、C-肽水平均比正常人更高，提示此法在2型糖尿病诊断中具有一定临床价值，可为临床诊治疾病提供更多可靠的信息，使患者可得到适当治疗。通过对患者胰岛素、C-肽水平进行测定，可有效了解2型糖尿病患者在接受外源性治疗后，其胰岛β细胞分泌功能情况，利于临床判断患者病情程度，对其进行分型，同时为临床制定治疗方案提供指导意见。

综上所述，使用放射免疫分析胰岛素、C-肽水平，在2型糖尿病诊断中具有较高临床价值，利于临床对患者进行分型并选择适当的治疗方案，值得临床应用。

文2：2型糖尿病胰岛素信号转导途径

基金项目:天津市卫生局课题