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产褥早期实施母乳喂养指导效果的探讨

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：产褥早期实施母乳喂养指导效果的探讨 1

1、资料与方法 2

1.1临床资料 2

1.2实行产褥早期母乳喂养指导步骤： 2

1.2.1了解既往孕产情况和床旁进行乳房检查 2

1.2.2入院时宣教 2

1.2.3实施产褥早期母乳喂养技术指导 2

1.2.4落实产褥早期母乳喂养指导实施 3

1.3资料整理与统计 3

2、结果（见表） 3

3、讨论 3

文2：关于母乳喂养的探讨 5

1孕期宣教 5

2住院管理 6

3产后支持 7

原创性声明（模板） 8

正文

产褥早期实施母乳喂养指导效果的探讨

文1：产褥早期实施母乳喂养指导效果的探讨

我院从1998年起实施产褥早期母乳喂养指导，下面就实施方法及效果作以下分析探讨。

1、资料与方法

1.1临床资料

采用回顾分析法，选我院2004年至2011年无母乳喂养禁忌症产妇及新生儿1500例对其进行产褥早期母乳喂养指导，为A组。随机抽取1998年前未经指导600例无母乳喂养禁忌症及新生儿，为B组。将产妇病例资料和临床护理资料进行搜集整理，两组产妇年龄、住院天数无明显差异。

1.2实行产褥早期母乳喂养指导步骤：

1.2.1了解既往孕产情况和床旁进行乳房检查

2.1了解既往孕产情况和床旁进行乳房检查，询问产妇过去有无母乳喂养经验，识别母乳喂养困难及心理障碍等因素，如初产、乳头凹陷等因素。

1.2.2入院时宣教

2.2入院时宣教，使母亲对产褥早期开始母乳喂养意义有正确认识。如给孕产妇发宣传小册，播放宣教片，解除孕妇心理顾虑，明白母婴同室、早吸吮、按需哺乳重要性。

1.2.3实施产褥早期母乳喂养技术指导

2.3实施产褥早期母乳喂养技术指导。阴道分娩产妇，当新生儿娩出，确定母婴无母乳喂养禁忌症，新生儿断脐后助手即行早接触早吸吮，并进行母乳喂养早接触早吸吮重要性宣传，注意观察新生儿有无窒息。返母婴同室后半小时内，再次进行母乳喂养技巧指导，教给产妇正确抱奶姿势和婴儿正确含接姿势，让新生儿以正确吮奶姿势开始第一次开奶。剖宫产术新生儿断脐后，即与母亲脸贴脸接触，待母亲返病房，生命体征平稳，清醒后再行皮肤接触和吸吮。每个产妇有母乳喂养责任班护士指导，协助处理哺乳中出现问题。之后每天上、下午应有母乳喂养工作查房，了解实施情况，对出现问题及时处理，作好各项指标登记。

1.2.4落实产褥早期母乳喂养指导实施

2.4落实产褥早期母乳喂养指导实施：成立母乳喂养指导小组，安排母乳喂养责任班，设有母乳喂养热线电话，安排经验丰富的医生和护士解答产妇及家属提出的问题。建立母乳喂养登记簿，记录产妇哺乳情况、新生儿吸吮情况，体重及体温变化，有利于母乳喂养情况监测，有根据地进行比较。安排专人电话访视，追踪实施母乳喂养指导效果。

1.3资料整理与统计

通过病案资料及母乳喂养情况登记本，对实行了产褥早期母乳喂养指导的产妇哺乳情况、产后出血、新生儿体重、体温，与B组情况相比较。

2、结果（见表）

进行产褥早期母乳喂养指导前后病例比较

3、讨论

3.1经过产褥早期母乳喂养指导产妇，泌乳情况良好，出院时本组实现纯母乳喂养率达96.3%。这与指导后早接触早吸吮、正确哺乳姿势及含接姿势密切相关。而没有经过母乳喂养指导产妇，出院时能进行纯母乳喂养只有80%，其他20%是需要添加辅食，既不能充分利用营养全面母乳，也浪费金钱。这说明产褥早期实施母乳喂养指导意义。

3.2经过母乳喂养指导，并实施“三早”产妇产后出血率有所降低，说明母乳喂养有利于母亲产后恢复。报道称产褥早期婴儿不断吸吮可以促进产妇催产素分泌，从而促进产妇子宫收缩，减少产后出血，促进恶露排出和子宫复旧。［1］这也是产后早期母乳喂养指导意义所在。

3.3A组新生儿因得到充分母乳喂养，出院时体重得到普遍回升（95%）。纯母乳喂养新生儿在产后2-3天有一短暂生理性体重下降期，而后很快回升。而B组新生儿生理性体重下降期较长，一般需5-7天，易引起脱水热。A组新生儿住院期间体温≥37.5℃明显低于B组新生儿。据报道，新生儿出生后必须面对来自外界环境各种病原体和有害抗原。但是，由于胎儿期免疫系统是依附于母亲共生状态，新生儿免疫系统远未成熟，抵御有害刺激的能力弱，需要一个逐步发育成熟过程，母亲为新生儿准备乳汁提供大量保护性成分以助其抵抗感染，同时还具有促进免疫发育、诱导免疫耐受作用。［2］

3.4通过实施产褥早期母乳喂养指导，改善护患关系，提高服务质量。解决她们实际问题，增加孕产妇对我院信任和满意度，无论对医院、医护或产妇来说，都是有利的。

3.5在A组中，仍有55例出院时不能达到纯母乳喂养，其中