正常心电图各波段正常值.pptVIP

2．QRS波群时间QRS波群时间代表左、右两个心室电激动过程的总时间。在各导联中，正常Q波不超过0.03～0.04s，但不包括呈QS型的导联。在正常成人中，QRS时间为0.06～0.10s，一般多在0.08s左右；在胸导联中，QRS时间较肢体导联略宽一些，但也不应大于0.10s。第62页，讲稿共96页，2023年5月2日，星期三在儿童中或心率快时，QRS时间可略短些，但不应小于0.06s。

室壁激动时间（VAT），室壁激动时间是指电激动自心室内膜到达外膜所需要的时间。因此，有时能反映出室壁的厚度。在心电图上是指从QRS波群开始到R波顶峰垂线之间的时距。正常成人V1导联的VAT不应超过0.03s；在V5导联中的VAT男性不应超过0.05s，女性不应超过0.045s。

第63页，讲稿共96页，2023年5月2日，星期三3．QRS波群电压在不同的导联中，QRS波群的电压各不相同。一般说来，正常Q波的幅度应小于同导联R波的1/2～1/4，其深度一般不超过0.3ｍV。如Ⅰ导联Q〈R的15%，Ⅱ导联Q＜R的20%，Ⅲ导联Q＜R的25%；在右胸导联中，正常成人不应出现Q波。在左胸导联中，Q波的深度应小于同导联中R波的1/4。第64页，讲稿共96页，2023年5月2日，星期三在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联中，正常R波的振幅分别为1.5、2.5、2.0mV以内；在aVR导联中，R波振幅不应大于0.5mV；在aVR导联中不应大于1.2mV；在aVF导联中不应大于2.0mV。在胸导联中，V1导联R波振幅最小，一般不超过1.0mV（平均0.4mV）；在V5导联中，R波振幅最高，但不应超过2.5mV（平均1.2～1.8mV）。第65页，讲稿共96页，2023年5月2日，星期三正常S波在标准导联及左胸前导联中，其深度应在0.6mV以内（平均0.25mV）；在右胸前导联中，S波平均为1.2mV，最深一般不超过2.4mV，偶尔可达3.2mV。在正常情况下，V1导联中R/s的比例应小于1；V5导联中R/s的比例应大于1；RV1+SV5应小于1.2mV，RV5+SV1男性应小于4.0mV，女性应小于3.5mV。R1+S3应小于2.5mV。

第66页，讲稿共96页，2023年5月2日，星期三五、结合点（J点）

QRS波群的终点与ST段交接处，称为结合点，简称为J点，该点主要代表心室肌已全部除极完毕。通常J点多在等电位线上，上下偏移不超过0.1ｍV。

第67页，讲稿共96页，2023年5月2日，星期三六、ST段是由QRS波群的终点（J）到T波开始的这一段时间，它主要代表心室除极结束到心室复极开始的这一短暂时间。此时心室肌处于除极化状态，并无电位变化，因而呈等电位线。在正常情况下，J点可因多种原因发生移位，而影响ST段，故在测量ST时，应自J点后0.04s开始测量至T波的开始，来确定有无ST段的移位。第68页，讲稿共96页，2023年5月2日，星期三精确地测量P波最早出现的导联对心房内标测术来说非常重要。P波起点出现越早的导联，说明该导联电极距房内起搏点之间的距离越近。

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第30页，讲稿共96页，2023年5月2日，星期三单导联心电图机记录的心电图，应当肢导测定P波时间，应选择12导联中最宽的P波作为P波时间。

第31页，讲稿共96页，2023年5月2日，星期三（二）P-R间期P-R（P-Q）间期在各个导联上可有不同，精确测量P-R间期应是在同步记录的12导联中最早的P波起点至最早的QRS起点的间距。第32页，讲稿共96页，2023年5月2日，星期三如使用3导联心电图仪器，建议采用X、Y、Z导联或类似正交体的组合导联，如Ⅰ、aVF、V1、aVL、Ⅱ、V5，Ⅲ、aVR、V2或Ⅲ、V1、V4测量分析，也可在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联上测量。单导联记录的心电图，应选择P波宽大，又有Q波的导联进行测量。

第33页，讲稿共96页，2023年5月2日，星期三（三）QRS时间正确测量应在12导联同步心电图记录中进行。在同步记录的12导联心电图中最早的QRS起点至最晚的QRS终点的间距为实测QRS时间。这样会使某些导联的QRS的起点出现等电位线，即起始向量垂直于该导联所致。第34页，讲稿共96页，2023年5月2日，星期三心肌梗死Q波的诊断标准是建立在单导联心电图基础上的。因此，某些导联异常Q波的时间可能包括了一段等电位线，而使Q波宽度变窄。第35页，讲稿共96页，2023年5月2日，星期三欧共体心电图标准化工作小组建议在新的诊断标准建立之前，仍可沿用原来的Q波测量定义（不包括等电位段时间）。单导联心电图，应选择12导联中最宽的QRS进行测量。

第36页，讲稿共96页，2023年5