凝血和抗凝血机制课件.pptxVIP

凝血与抗凝血平衡紊乱;;第一节正常机体凝血与抗凝血的平衡;;三个阶段：

1 .因子FX激活成FXa

2.凝血酶原（FII）激活成凝血酶(FIIa）

3 .纤维蛋白原(Fbg) 转变成纤维蛋白(Fbn);X;1.细胞抗凝;2.体液抗凝系统（起主要作用）;1、丝氨酸蛋白酶抑制物类

以抗凝血酶Ⅲ为代表：

由肝脏、VEC合成,

可灭活FⅡa，FⅦa，FⅨa，Ⅹa，Ⅺa及凝血酶等凝血酶与肝素或肝素样物质结合，灭活速度可增

加2000倍，;2、蛋白C系统

蛋白质C：肝脏合成的，以酶原形式存在于血液中的蛋白酶类物质，是维生素K依赖因子。;蛋白C与血栓调节蛋白的作用;3、组织因子途径抑制物

TFPI由血管内皮细胞合成。分二步完成抗凝功能：1、形成FXa-TFPI复合物，灭活FXa。

2、结合为FXa–TEPI-FVIIa-TF四合体，灭活FVIIa。;体液抗凝系统;;聚集（aggregation）;释放（release）;17;纤溶系统：纤溶酶原激活物、纤溶酶原、

纤溶酶、纤溶抑制物。

作用：纤溶酶使纤维蛋白溶解时，血液可从凝胶状凝固物从新转变成溶胶物。;五、VEC在凝血、抗凝和纤溶中的作用;凝血和抗凝平衡破坏!!!;第三节弥散性血管内凝血

(disseminatedintravascularcoagulation,DIC