重症脓毒血症护理查房ppt课件.pptx

重症脓毒血症护理查房ppt课件

CONTENTS

重症脓毒血症概述

重症脓毒血症的护理要点

重症脓毒血症的护理措施

重症脓毒血症的并发症及处理

重症脓毒血症的预防与控制

重症脓毒血症概述

01

重症脓毒血症是一种严重的全身性感染，由细菌、真菌、病毒等微生物进入血液并在其中繁殖，导致机体出现严重的炎症反应和器官功能障碍。

病情进展迅速、病情严重、并发症多、死亡率高等。

特点

定义

微生物进入血液后，机体产生炎症反应，释放大量炎症介质和细胞因子，导致组织器官损伤。

重症脓毒血症时，机体的免疫功能受到抑制，容易感染其他病原体。

由于炎症反应和免疫功能抑制，重症脓毒血症患者容易出现器官功能障碍，如急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤等。

炎症反应

免疫功能抑制

器官功能障碍

体温高于38℃或低于36℃。

心率高于90次/分。

呼吸频率大于20次/分或动脉血二氧化碳分压低于32mmHg。

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01

白细胞计数高于12000/μL或低于4000/μL，或未成熟白细胞比例大于10%。

血小板计数低于100000/μL。

存在感染病灶，且细菌培养阳性。

03

血浆乳酸水平高于2.0mmol/L。

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重症脓毒血症的护理要点

02

密切观察患者的体温、心率、呼吸、血压等指标，及时发现异常情况并处理。

注意观察患者的意识状态，如出现意识障碍应及时报告医生。

定期进行血常规、血生化等实验室检查，了解病情变化。

生命体征监测

意识状态观察

实验室检查

根据患者病情需要，给予适当浓度的氧气吸入，保持血氧饱和度在正常范围。

及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。

对于需要机械通气的患者，应做好机械通气护理，确保呼吸机工作正常。

吸氧护理

呼吸道分泌物清理

机械通气护理

密切监测患者的心电变化，发现心律失常等异常情况及时处理。

心电监测

血压监测

液体管理

定期测量患者的血压，了解循环系统的状况。

合理安排输液计划，保持患者的水电解质平衡和正常的血容量。

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01

对于能够进食的患者，给予易消化、高蛋白、高热量、高维生素的食物。

肠内营养

对于不能进食或进食不足的患者，应给予肠外营养支持，如静脉输液等。

肠外营养

定期评估患者的营养状况，了解患者的营养需求是否得到满足。

营养状况评估

给予患者心理支持，缓解其焦虑、恐惧等不良情绪。

心理支持

指导患者进行适当的康复训练，促进其身体功能的恢复。

康复指导

重症脓毒血症的护理措施

03

保持气道通畅，定期吸痰，观察痰液的量和性质。

气道管理

根据患者病情和血气分析结果，适时调整呼吸机参数，以维持适当的氧合和通气。

呼吸机参数调整

密切监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，以及血氧饱和度和心电图的变化。

监测生命体征

血管通路护理

保持血管通路的通畅，预防血栓形成和感染。

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定期清洁和换药，保持伤口的干燥和清洁。

伤口清洁和换药

严格执行消毒隔离制度，避免交叉感染的发生。

预防交叉感染

定期监测体温和血象变化，及时发现感染征象。

监测体温和血象变化

重症脓毒血症的并发症及处理

04

总结词

01

多器官功能障碍综合征是重症脓毒血症常见的并发症，表现为多个器官功能衰竭。

详细描述

02

多器官功能障碍综合征是重症脓毒血症常见的并发症，由于感染引起机体免疫系统过度反应，导致全身炎症反应综合征，进而影响多个器官功能，包括肺、肾、肝、心脏等。

处理措施

03

及时控制感染，减轻炎症反应，维持各器官功能稳定，采取相应的支持治疗，如机械通气、血液净化等。

详细描述

感染性休克是重症脓毒血症的严重并发症，由于感染引起机体免疫系统过度反应，导致血压下降、组织灌注不足，进而引发休克。

总结词

感染性休克是重症脓毒血症的严重并发症，可能导致生命危险。

处理措施

及时补充血容量，维持血压稳定，同时控制感染和减轻炎症反应，必要时使用血管活性药物和机械通气等支持治疗。

急性呼吸窘迫综合征是重症脓毒血症常见的并发症，表现为呼吸困难、低氧血症等。

总结词

急性呼吸窘迫综合征是由于重症脓毒血症引发的肺部炎症反应，导致肺泡受损、肺水肿和肺萎陷，进而引起呼吸困难和低氧血症。

详细描述

机械通气支持治疗，保持呼吸道通畅，同时控制感染和减轻炎症反应，必要时使用抗炎药物和免疫调节剂等治疗。

处理措施

重症脓毒血症的预防与控制

05

严格执行手卫生规范，加强接触患者前后、接触患者体液或分泌物后、接触患者使用过的物品后以及在接触患者及其周围环境后等情况下手的清洁和消毒。

严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。

加强医院环境卫生管理，对收治患者的病房应当保持清洁和通风良好。

医护人员应当根据感染性疾病传播途径，采取标准预