重度压疮病人的护理查房.pptxVIP

重度压疮病人的护理查房

contents

目录

压疮概述

重度压疮的护理原则

护理查房流程

护理实践案例分享

护理研究进展与展望

压疮概述

01

压疮是由于身体局部长期受压，导致血液循环障碍，引起皮肤和皮下组织损伤、溃疡和坏死的现象。

定义

根据压疮的严重程度，可分为轻度、中度、重度三个等级。

分类

长期卧床、行动不便、感觉障碍、营养不良、潮湿环境等是导致压疮的主要原因。

长期受压导致皮肤和皮下组织缺血缺氧，引起细胞代谢障碍，最终导致组织坏死。

病理机制

病因

临床表现

压疮的早期表现为受压部位皮肤红肿、疼痛，后期可出现水疱、溃疡和坏死。

诊断

根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合必要的实验室检查和影像学检查，可以确诊压疮。

重度压疮的护理原则

02

1

2

3

每2小时协助病人翻身一次，减轻局部皮肤受压时间。

定期改变体位

在受压部位下方放置气垫床或泡沫垫，减轻压力。

使用气垫床、泡沫垫等辅助器具

以免造成局部皮肤受压增加。

避免使用圆形、软式枕头

每日温水清洁皮肤

使用温和的肥皂和柔软的毛巾清洁皮肤，保持皮肤清洁。

护理查房流程

03

查阅病历，了解病人的病情、治疗情况、护理措施等。

了解病人情况

准备查房用品

通知相关人员

准备必要的护理用品，如消毒液、敷料、绷带等，以及查房表格和记录本。

提前通知参与查房的医护人员，确保他们了解查房的目的和要求。

03

02

01

在查房过程中，保持手部卫生，遵循无菌操作原则，避免交叉感染。

注意个人卫生

注意观察病人的生命体征、伤口情况、疼痛情况等，及时发现并处理异常情况。

观察病情变化

与病人及其家属进行充分的沟通，了解他们的需求和疑虑，提供必要的指导和帮助。

沟通与交流

03

反馈与跟进

将查房结果反馈给相关医护人员和病人及其家属，跟进护理措施的执行情况，确保改进措施得到有效落实。

01

记录查房情况

将查房过程中的发现、观察和沟通内容记录在表格和记录本中，以便后续分析和总结。

02

分析问题并提出建议

对查房过程中发现的问题进行分析，提出相应的护理措施和建议，改进病人的护理质量。

护理实践案例分享

04

长期卧床患者由于缺乏活动，血液循环不畅，容易发生压疮。

总结词

长期卧床患者需要定期翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床、减压垫等辅助工具减轻皮肤受压，加强营养摄入，提高皮肤抵抗力。

详细描述

总结词

糖尿病患者由于血糖高，容易感染，伤口愈合困难，需要特别注意压疮的预防和护理。

详细描述

糖尿病患者需要控制血糖在正常范围内，保持皮肤清洁干燥，避免长时间受压，定期检查皮肤状况，及时处理压疮，加强营养摄入，提高抵抗力。

护理研究进展与展望

05

利用高分子凝胶材料的吸水性和缓释性，为压疮创面提供湿润环境，促进愈合。

高分子凝胶材料

银离子敷料具有抗菌作用，能够降低感染风险，促进创面愈合。

银离子敷料

利用3D打印技术定制个性化的敷料和支具，满足患者的特殊需求。

3D打印技术

对患者的压疮部位、程度、分期等进行全面评估，制定个性化的护理方案。

评估患者的压疮情况

根据患者的具体情况，制定翻身计划，减轻局部压力，预防压疮恶化。

定期翻身和减压

评估患者的营养状况，提供必要的营养支持，同时进行压疮预防的健康教育。

营养支持和健康教育

包括医生、护士、康复师、营养师等，共同制定和实施护理计划。

组建多学科护理团队

对患者的病情和护理进展进行讨论，及时调整护理方案。

定期召开护理查房和讨论会

了解患者的需求和反馈，提高患者对护理工作的满意度。

加强与患者的沟通与交流

THANKS

感谢观看