医患沟通技巧第六讲课件.pptxVIP

L/O/G/O第六讲 医患沟通案例讨论

案例1病人概要：张某，男性，49岁。诊疗概况：病人因“大量饮酒36小时，剧烈腹痛16小时”来院急诊室，诊断：“急性坏死性胰腺炎，中毒性休克”，急诊医生给予解痉、止痛、减少胰酶分泌等积极处理，症状无任何改善。24小时后收住消化内科病房，病房医生给予抗休克、抗感染等抢救处置，在家属要求下请普外科会诊，会诊医生提出：“如早两天请外科会诊，病人可以康复，现已失去手术时机”，后病人死亡。病人家属情绪激动，认为医院抢救不力，要求医院赔偿。请分析：该案例中医患沟通存在的问题？

案例2病人概要：陈某，女性，50岁，干部，大学文化。诊疗概况：病人因头晕、心悸、血压增高2周到门诊就诊。自述两周前开始感觉阵发性头晕、心悸、前后两次测血压，均为160/100mmHg。无高血压家庭史。查体：血压140/90mmHg，查体无其他异常。医生告诉患者，尚不能确诊高血压，需要继续观察，暂不服用降压药物。患者不满意，认为医生不重视，担心自己会像某位同事那样发生卒中。请分析：该案例中医患沟通存在的问题？

案例4病人概要：张某，男性，41岁，大学教师，家庭富裕。诊疗概况：病人因反复出现脐周胀痛，下腹不适20天就诊。曾在门诊治疗有好转，但近来发现体重减轻，自觉右下腹有包块。查体：右中下腹稍隆起，可触及8/cm*7cm包块，边界尚清，质硬固定，有压痛。B超：右肾下内方升结肠肿块。钡剂