小儿川崎病的诊治进展.pptVIP

1.冠状动脉瘤的分级级别最大直径特征-无血管瘤轻度4mm近端血管瘤，局限性中度4-8mm单个，多个和广泛性重度8mm多过，广泛，弥漫性正常第23页，讲稿共38页，2023年5月2日，星期三2.冠状动脉瘤的高危因素①男性，1岁以下患儿；②发热超过2周以上；③血沉大于1O0mm/hr或血沉增快持续达4周以上；④有体动脉瘤。第24页，讲稿共38页，2023年5月2日，星期三(二)并发心肌梗死

1.高危因素：①冠脉瘤的最大径＞8mm以上；②冠脉瘤形态为囊状、念珠状、香肠状；③急性期发热持续21天以上；④急性期使用皮质激素；⑤多发为2岁以上。第25页，讲稿共38页，2023年5月2日，星期三2.并发心肌梗死特点：①多在安静或睡眠中突然发生；②多表现为休克，心力衰竭，烦躁,消化道症状，主诉胸痛者少③无症状者占较大比例,为川崎病并发心肌梗死的特征；④心肌梗死的预后与再梗死次数及阻塞部位有关。第26页，讲稿共38页，2023年5月2日，星期三(三)并发冠状动脉狭窄病变1.多导致缺血性心脏病,常无症状。2.诊断:主要依靠负荷心电图。放射性核素心肌显像。血管内超声技术。3.死因:多为心肌梗塞或心衰。第27页，讲稿共38页，2