重症创伤及进展课件.pptVIP

三者互为因果低温代谢性酸中毒凝血障碍恶性循环而长时间的复杂外科手术及麻醉进一步引起失血、热量丢失、酸中毒、全身炎症反应综合征（SIRS）和免疫系统损害，使患者自身创伤修复能力严重受损第31页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三损伤控制1993美国明确提出腹部创伤患者损伤控制操作规范。定义：允许性低血压，预防和治疗低体温，酸中毒的期待疗法，迅速的凝血复苏，对严重创伤性休克患者复苏有着指导意义。第32页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三损伤控制基本目标：快速停止体腔内出血，阶段性生理复苏以逆转死亡。适应症：1凝血障碍不能止血2手术操作不能到达的静脉损伤3对复苏反应不佳的长时间手术患者4有必须处理的腹部以外危及生命的损伤5腹腔内容物需再检查者6因器官水肿不能关闭腹部筋膜者7ISS35分，低血压、低温、凝血功能障碍、酸中毒第33页，讲稿共47页，2023年5月2日，星