k呼吸系统解剖生理与呼吸机的基本模式.pptxVIP

LOGO;;一、呼吸系统解剖生理;呼吸系统;呼吸系统;肺泡-肺内气体交换;一、呼吸系统解剖生理;肺容量;肺容量;肺容量;肺容量;;一、呼吸系统解剖生理;;肺内气体交换-氧合;一、呼吸系统解剖生理;自主呼吸的换气过程：主动吸气，被动呼气;呼吸肌;呼吸肌的作用;肺内压的变化;自主呼吸过程:压力和容量的变化;一、呼吸系统解剖生理;呼吸过程中的血液循环问题;吸气时：

胸内

Pressure?

腹内

Pressure?;?自主呼吸中“呼吸泵”的作用;;;二、呼吸机的基本模式;呼吸机基本概念;呼吸机系统简图;二、呼吸机的基本模式;自主呼吸 vs. 正压通气;机械(正压)通气与心肺对抗;吸气时：

- 胸内

Pressure?

- 腹内

Pressure?

自然进程的破坏：“呼吸泵”作用的丧失

回心血量降低心排量CO ?

低血压,组织灌注减少……;二、呼吸机的基本模式;呼吸三要素:压力、容(流)量和时间;重要呼吸参数;肺顺应性(Compliance)：弹性;内源性PEEPi/Auto-PEEP：

COPDAsthma 空气滞留;;二、呼吸机的基本模式;呼吸模式;;优点

可提供完全的通气支持

可控制呼吸频率

缺点

设置值有时可能不能满足病人的通气需求

需检查血气指标(Po2、Pco2)

当辅助呼吸增加时，分钟通气量可能会增加

可引起过度通气

需设定高呼吸频率、潮气量和分钟通气量上限