常见心电图识别(共29张精品课件).pptxVIP

常见心电图识别;心率测算;前壁V1-V4

B粗颤（350次/分），表现为不规则的颤动波，电压大于0.

有两种以上配对不等、形态不同的室性早搏，称多源性室性早搏。

室性早搏：有提前出现的QRS-T波群，其前无相关P波，QRS宽大畸形，时限多数大于0.

有两种以上配对不等、形态不同的室性早搏，称多源性室性早搏。

心电图的每一个横格代表时间为0.

（一般室颤250~500次/分，室扑150~250次/分）。

窦性心动过速：符合窦性心律，心房率100次/分，称窦性心动过速。

平均心室率110次/分，QRS时限正常，Q-T间期正常，无明显ST-T改变。

符合窦性心律标准，心房率60次/分。

8mV，V4~V6导联ST段压低。

下壁II、III、AVF

47s，II、III导联的室性早搏有Rs、R型两种形态，呈R型者电压高矮也不一致。

③aVF、V3导联以R波为主时也应正向；

04秒,每一个纵格代表电压为0.

特征表现为扑动波尖端围绕着基线上下扭转。;窦性心动过速：符合窦性心律，心房率100次/分，称窦性心动过速。本图aVR导联P波倒置，I、II、aVF、V4-V6导联P波直立。;窦性心动过缓；符合窦性心律标准，心房率60次/分。

本图心房率55次/分，P-QRS-T等均无明显异常改变。

;房性早搏:每隔2个窦性心律出现1个提早的P`-QRS-T

波群。;阵发性室上性心动过速

全图P波不清，R-R整齐，心室率160次/分，QRS为室上性。本图心室率171次/分，符合上述条件。;心房纤颤

P波消失，代以节律不整、大小不等、形态不一的f波，f波频率约360~600次/分，R-R绝对不规则，QRS为室上性。本图明显f波，频率460次/分，R-R绝对不规则。平均心室率110次/分，QRS时限正常，Q-T间期正常，无明显ST-T改变。;

一度房室传导阻滞：

P-R间期≥0.20s，固定。;二度I型房室传导阻滞:本图心房率96次/分，心室率80次/分，P-R间期逐渐延长，每3~4个P波有1个P波后QRS波脱漏，呈3：2~4：3下传。;二度II型房室传导阻滞P-P整，R-R整，数个P波有1个未下传心室，下传的P-R恒定，QRS为室上性。本图2个P波有1个下传（2：1）,下传的P-R间期固定0.14s，心房率96次/分,心室率48次/分。;三度房室传导阻滞：P-P整，R-R整，心房率85次/分，心室率48次/分,P波数多于QRS波数,P波与QRS无关,QRS为0.09s(室上性)。诊断1、窦性心律。2、三度房室传导阻滞。3、交界性逸搏心律。;三度房室传导阻滞：P-P整，R-R整，P波数明显多于QRS波数，P波与QRS无关，QRS可为正常（交界性逸搏），也可为宽大畸形≥0.12s（室性逸搏）。本图心房率78次/分，心室率41次/分，QRS宽大畸形（室性逸搏心律）。;室性早搏：有提前出现的QRS-T波群，其前无相关P波，QRS宽大畸形，时限多数大于0.12s，继发S-T段与T波和主波方向相反，代偿间歇完全。本图可见3个提前出现的宽大畸形的QRS波，其前无P波，其后有逆性P波，代偿完全，QRS在胸导联呈左束支阻滞图形，II、III、aVF呈R型，aVL、aVR呈QS型。;室性早搏三联律

每2个正常P-QRS波后有1个室性早搏称为室性早搏三联律。;多源性室性早搏

有两种以上配对不等、形态不同的室性早搏，称多源性室性早搏。本图有2种形态不同、配对不一的室性早搏（分别来自左心室-左后分支型与右心室-右室流出道型），前两个连发室早也分别来源于左右心室。;多形性室性早搏：室性早搏配对时间恒定情况下，同导联室性早搏QRS形态有两种以上。本图室性早搏配对时间恒定为0.47s，II、III导联的室性早搏有Rs、R型两种形态，呈R型者电压高矮也不一致。;室性心动过速：

图示提前出现的宽大畸形的QRS波，其前无P波，宽大畸形的QRS波连发4个构成短阵室速，阵速频率为125次/分。;④III、aVL、V1、V2导联可正向、低平、双向或倒置。

本图心房率55次/分，P-QRS-T等均无明显异常改变。

14s，心房率96次/分,心室率48次/分。

有两种以上配对不等、形态不同的室性早搏，称多源性室性早搏。

心电表现为：V1-V5及I、aVL导联ST段上斜型、凹面向上抬高0.

急性高侧壁、广泛前壁心肌梗死：患者胸闷2小时就诊。

有两种以上配对不等、形态不同的室性早搏，称多源性室性早搏。

特征表现为扑动波尖端围绕着基线上下扭转。

（一般室颤250~500次/分，室扑150~250次/分）。

本图有2种形态不同、配对不一的室性早搏（分别来自左心室-左后分支型与右心室-右室流出道型），前两个连发室早也分别来源于左