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《抗菌药物概论》ppt课件

目录CONTENCT抗菌药物概述常见抗菌药物介绍抗菌药物的合理使用抗菌药物的预防性使用抗菌药物的研发与未来展望

01抗菌药物概述

抗菌药物的种类与分类抗生素：由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生、能抑制或杀灭其他微生物的物质。抗生素按化学结构可分为若干种，包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、多肽类、喹诺酮类、磺胺类、抗结核药、抗真菌药和其他抗生素等。

合成抗菌药植物抗感染活性成分抗菌中草药抗菌药物的种类与分类一些植物经提取加工后，可作为抗菌药物使用，如黄连素等。一些中草药具有抗菌作用，如黄连、黄柏、金银花、大青叶等。指采用化学方法合成的抗菌药物，如磺胺类、喹诺酮类等。

0102抑制细菌细胞壁合成如β-内酰胺类抗生素通过抑制细菌细胞壁的合成，使细菌迅速膨胀，破裂死亡。增加细菌壁自溶酶的活性如溶菌酶可促使细菌细胞壁的自溶或细胞壁水解酶的释放，使细菌自溶或细胞壁水解。损伤细胞膜如多肽类抗生素可作用于细菌细胞膜，损伤其完整性，引起水分由外环境不断渗入高渗的菌体内，造成细菌膨胀、变形死亡。干扰蛋白质的合成如大环内酯类抗生素通过与细菌核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成。阻碍核酸的合成如喹诺酮类抗生素可抑制DNA回旋酶的活性，阻碍DNA复制。030405抗菌药物的作用机制

某些细菌可产生灭活酶，使抗菌药物失活。产生灭活酶细菌改变细胞膜或胞浆膜上原来与抗生素结合的靶位结构，使抗生素不能与其结合。改变抗菌药物的靶位某些细菌通过降低主动外排药物的量来降低抗菌药物的浓度。降低主动外排药物的量某些细菌自溶酶的活性增加，使细菌自溶或细胞壁水解。增强细菌细胞壁的自溶酶的活性抗菌药物的耐药性

02常见抗菌药物介绍

广泛应用的一类抗菌药物，具有抗菌谱广、杀菌活性强、毒性低等特点。β-内酰胺类抗菌药物包括青霉素类和头孢菌素类，主要用于治疗敏感的革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和部分厌氧菌感染。该类药物的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，导致细菌细胞壁缺损，水分由外环境不断渗入高渗的菌体内，致细菌膨胀、变形死亡。β-内酰胺类抗菌药物

抑菌作用强，通常与其他抗菌药物合用。大环内酯类抗菌药物包括红霉素、阿奇霉素等，主要作用于细菌核糖体50S亚基，抑制细菌蛋白质的合成。大环内酯类抗菌药物主要用于治疗需氧革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌、厌氧球菌及军团菌、支原体、衣原体等感染。大环内酯类抗菌药物

近年来发展迅速的一类抗菌药物，具有口服吸收好、组织浓度高、耐药性低等特点。喹诺酮类抗菌药物包括诺氟沙星、环丙沙星等，主要通过抑制DNA旋转酶而影响DNA的正常形态与功能，从而导致细菌死亡。喹诺酮类抗菌药物主要用于治疗泌尿生殖系统、呼吸系统、消化系统感染及皮肤软组织感染。喹诺酮类抗菌药物

主要用于治疗需氧革兰氏阴性杆菌和葡萄球菌引起的感染。氨基糖苷类抗菌药物包括链霉素、庆大霉素等，主要通过与细菌核糖体30S亚基结合，影响细菌蛋白质的合成。该类药物主要用于治疗敏感需氧革兰氏阴性杆菌所致的全身感染，如脑膜炎、呼吸道、泌尿道及皮肤软组织感染等。氨基糖苷类抗菌药物

抑菌作用强，但副作用较多。四环素类抗菌药物包括四环素、土霉素等，主要通过与细菌核糖体30S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成。该类药物主要用于治疗立克次体病、支原体感染、衣原体感染、回归热螺旋体感染等。四环素类抗菌药物

磺胺类抗菌药物抑菌作用较弱，但价格便宜，常作为预防用药或治疗某些特定感染。磺胺类抗菌药物包括磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑等，主要通过干扰细菌的叶酸代谢而抑制细菌的生长繁殖。该类药物主要用于治疗流行性脑脊髓膜炎和一些化脓性感染。

03抗菌药物的合理使用

适应症禁忌症抗菌药物的适应症与禁忌症用于治疗细菌、支原体、衣原体、螺旋体等微生物引起的感染。对某些抗菌药物过敏的患者应避免使用；患有肝脏、肾脏等器官疾病的患者应慎用。

VS根据感染的严重程度和病原体类型，选择口服、静脉注射等不同的给药途径。剂量根据患者的体重、年龄、性别等因素，以及感染的严重程度和病原体类型，制定适当的给药剂量。给药方案抗菌药物的给药方案与剂量

在某些情况下，为了提高疗效，减少耐药性的产生，可以联合使用两种或多种抗菌药物。某些抗菌药物之间存在配伍禁忌，同时使用时可能产生化学反应，影响药效或产生不良反应。抗菌药物的联合用药与配伍禁忌配伍禁忌联合用药

04抗菌药物的预防性使用

80%80%100%预防性抗菌药物的使用原则只有针对某些特定感染的高危人群，在预防性抗菌药物的疗效超过其潜在危害时，才考虑使用。根据最新的循证医学证据和指南，选择合适的抗菌药物和给药方案。患者的年龄、性别、基础疾病、免疫状态等因素都会影响预防性抗菌药物的选择和使用。严格掌握适应症参照循证医学证据考虑患者情况

010203心血