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儿科业务查房ppt范文
CATALOGUE
目录
引言
病例介绍
病例分析
讨论与总结
参考文献
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引言
通过业务查房,提高医生对儿科疾病的认识和诊疗能力,确保患儿得到最佳治疗。
目的
随着医疗技术的进步,儿科疾病谱也在不断变化,新发和少见疾病逐渐增多,需要医生不断更新知识。
背景
每次查房约2小时,包括15分钟病情介绍,45分钟病例讨论,30分钟总结。
时间安排
参与人员
内容安排
主治医生、住院医生、进修医生、实习生及护理人员。
先由主治医生介绍患儿病情,然后进行病例讨论,最后由上级医生进行总结。
03
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病例介绍
主诉:咳嗽、发热5天,加重伴气促1天。
病史:患儿于5天前出现咳嗽,呈阵发性干咳,无痰,伴发热,体温最高达39℃,无寒战、抽搐,无呼吸困难及紫绀。在当地诊所给予“头孢克洛”等药物治疗,症状无明显改善。1天前患儿咳嗽加重,呈刺激性干咳,活动后出现气促,无胸痛、心悸。
体格检查:T37.8℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg。神志清楚,精神较差,呼吸急促,口唇稍发绀,咽部充血,双肺呼吸音粗,闻及散在哮鸣音。心界不大,心率120次/分,律齐,心音有力。腹软,肝脾未触及。
初步诊断:支气管肺炎。
治疗过程:入院后完善相关检查,给予吸氧、抗感染、平喘、止咳等对症治疗。
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病例分析
咳嗽、发热、呼吸困难等。
患儿症状
白细胞计数升高,肺部X线检查显示肺部炎症。
实验室检查
患儿近期有与呼吸道感染患者的接触史。
病史采集
其他呼吸道疾病:如支气管炎、肺炎等。
非感染性疾病:如哮喘、异物吸入等。
其他系统疾病:如心脏疾病等。
根据细菌培养和药敏试验结果,选择敏感抗生素进行治疗。
抗生素治疗
如止咳、退热等。
对症治疗
保持患儿呼吸道通畅,保证充足的水分和营养摄入。
支持治疗
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讨论与总结
病史采集
针对病例的病史、体格检查、实验室检查等方面进行深入讨论,分析病情进展和可能的并发症。
病例选择
选取具有代表性的儿科病例,如常见病、多发病、急危重症等,以便于讨论和交流。
诊断与鉴别诊断
根据病例的临床表现和辅助检查结果,进行准确的诊断,并与其他可能的疾病进行鉴别。
预后评估
对病例的预后进行评估,分析可能的影响因素和预后指标,为患者家属提供必要的指导和建议。
治疗策略
针对病例的具体情况,讨论适宜的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等方面的选择。
05
参考文献
作者姓名(出版年份).文献标题.期刊名,卷号,页码。
中文文献
作者姓名(出版年份).文献标题.JournalName,Volume,Pages.
英文文献
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