1_气道手针第六章《手针治疗规范》.pdfVIP

气道手针

讲师：成功

第六章手针治疗规范

术前规范

术前评估

①评估病症：病位、病因、病程

②评估患者：气血、阴阳、心理、情绪等

建议良好医患关系

体位和手位

手针三种体位：坐位、半卧位、平卧位，半卧和平卧为最佳，避免晕针。

施术部位的准备

医生先搓揉患者手部热身，若手指冰凉，可生姜片擦热局部，再施针；

以手触手，给患者以精神安慰，消除恐惧。

独龙针、回环针、倒马针针阵示意图

术前规范

针方设计和穴位选择

①少而精，针多容易让身体不知所措；

②整体部局巧搭配，采用攻伐、围歼、疏导等方法，设计出周天气机循环的针阵，先针局部，后调整体；

③针法灵活机动，手针取穴不讲精准，在合理部位进针即可。

局部消毒

用75%的乙醇或碘伏在施针局部消毒。

独龙针、回环针、倒马针针阵示意图

术中规范

选择针刺方向

①左病右治、右病左治，即身体左侧的痛症在右手下针，反之亦然。

②在穴部按传统直刺，在对应部位多用斜刺或平刺。

施针

①破皮：迅速（痛觉在0.4秒内不传递）；

②推针：破皮后，稍作停留推针，若有痛感停止，待不注意再推针，再次喊痛再次停止，伺机再三次推针，直达穴位；

③行针：贴骨进针法则轻提，可改变方向，沿皮下贴骨缓缓推进；抵骨进针法击骨可升阳，向外稍一提，留针。行针

总原则：快破皮、缓推进、贴骨刺、抵骨停

心意

针刺过程，最重要是两个“意念”，一个是医者意念，一个是患者意念，主导一方是医者，需掌控全局，才能给予

患者有效的治疗。

术中规范

留针

手针一般留针时间：30-45分钟。

起针

①调整好患者姿势，旋转捻针，轻轻向外提针——地部；

②缓缓向外提针，使针尖接近皮下——人部；

③迅速将针拔出——天部。

④任其出血或挤血，擦拭后待针孔自闭，有助于邪气外出，虚证患者要封针孔。

术后规范

术后反应

①正反应：轻松、兴奋、食欲增强、甚至当夜失眠。

②负反应：疲惫、嗜睡。

③调理反应：针后几天周身不适、关节酸痛、困倦、食欲不振等

疗程和间隔期

①有疲劳反应：2天治疗间隔1天为好；

②体强或病重：初阶段每日1次，三五日后改为2日1次或3日1次；

③恢复期：1周2次或1周1次，治疗5-7次为1个疗程（按2日1次），2个疗程之间可休息3-7天。

反馈信息

主动询问回访患者，从身心变化及感受确定下一次的治疗方案。

针具规范

陈氏手针针具以毫针为主，常选择四种规格

①0.30mm*25mm

②0.30mm*40mm

③0.30mm*50mm

注意事项及异常情况处理

注意事项

①过疲、过饥、过饱、高度紧张者，不宜针刺；

②体弱或晕针者采取卧位；

③孕妇禁针、经期不针（调经者除外）；

④儿童因配合度差，一般不针；

⑤有出血性疾病或凝血机制障碍者，特别是长期服阿司匹林等抗凝血药物患者不针；

⑥手部有局部皮肤感染、溃疡、溃烂者不针；

⑦病情复杂的患者建议综合治疗，如针加灸等治疗方法。

注意事项及异常情况处理

异常情况处理

①瘀青或血肿：一般不用处理自行吸收，严重者治疗后前3天冷敷，后3天热敷；

②痛、麻、胀、触电感等后遗症：轻者按摩、热敷缓解，严重者可针刺对侧或同侧手解穴（手掌朝上，

于小指掌骨与无名指掌骨之间，握拳时小指尖所触之处）一针直刺抵骨，两三次即可治愈。

③晕针：简单头晕心慌立即拔针，服蜂蜜水或红糖水即可；嘴唇发白出汗甚至休克，立即拔针，服蜂

蜜水或红糖水，舌下含服8粒速效救心丸，并施以急救；

注意事项及异常情况处理

急救方法左手紧握患者中指，用大拇指指甲迅速掐按中冲穴数次，同身寸取左侧内关穴、用右手

大拇指指甲侧面进行按压。急救按压穴位顺序：中冲、内关、神门、水沟、十宣。