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医院重大传染病疫情应急预案

1、工作职责

(1)应急领导小组：负责指挥全院的防治工作，组织专家制定实施方案；抓好疫情监测和信息管理；全面协调和指导病人救治；指挥各部门确保物资供应；落实上级部门精神开展应急处置。

(2)防治办：办公室设医务科，掌握全院每日疫情动态及上报，组织实施排查和治疗，制定和落实紧急预案工作；有效落实上级有关部门的各种指示、命令，监督执行并及时反馈。监督医护技质量、消毒隔离等措施的落实、负责人员技术力量调配。

(3)感染防控管理小组：负责疑似病例的排查，疑似和确诊病例治疗和危重病人的抢救任务。

(4)医疗专家组：负责对全院医务人员进行培训，制定实施方案，指导疑似和确诊病例治疗和危重病人的抢救。

(5)后勤保障组：保证各种物资、设备、场地、药品供应，满足临床需求，保证全院安全，维持院内秩序。

(6)感染防控管理小组：制定相关制度及操作程序，规范工作流程，负责全院的消毒隔离、防护措施的督导、院感质量的监控。

2、组织实施

(1)实行分诊制度：在预检室及门诊大厅设立分诊台，开放发热门诊，肠道门诊，设立独立的病区。将流感样症状，包括发热(腋温≥37．5℃)、流涕、鼻塞、咽痛：咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和(或)腹泻的病人分诊至发热门诊就诊，对流感样症状的病人，要首先为其提供一次性外科口罩，避免交叉感染。

(2)严格实行首诊负责制：要仔细询问流行病学史，仔细检查，并认真记录。发现疑似病例所在科室由主任初步确认和排查，不能做出诊断时经首诊科室申请并请感染科或医务科组织专家会诊。

(3)培训与演练：由医务科组织专家，采取医院内网培训、大会培训和科室内部培训的形式对全院医务人员进行理论和防控知识培训，对感染科、院前急救、司机班全体工作人员和救治排查组人员进行穿脱隔离防护衣、口罩、帽的培训与演练。

(4)值班与联络：所有组织机构人具在本应急预案启动后至终止之前均保持24小时通信通畅。正常上班时间行政值班由医务科负责，其他时间由医院总值班负责。

(5)加强疑似、临床确认病人管理：对疑似、临床确认的病人在发热门诊留观或住院隔离治疗，对疑似病例实施单间隔离，同时进行病原学特异性检查。确认病例集中收治。对实施归口管理的麻疹、结核病、各型肝炎等传染病按上级要求及时隔离转诊。医务科每日将诊治情况上报领导小组。

(6)加强标本采集：对所有疑似病人均按采样，由检验科采集血液、咽拭子或大便等标本，由辖区疾病网络中心统一收取进行病原学检测。

(7)加强疫情报告：对所有疑似病人均报告医教部和公共卫生及感染管理科，由公共卫生及感染管理科统一上报辖区疾病网络中心和市卫计委。任何部门和个人不得隐瞒、缓报和漏报疫情。

a.责任报告人

临床经治医师为初始法定责任报告人，凡发现传染病疫情应及时报告公共卫生及感染管理科，由公共卫生及感染管理科专职人员进行网络直报。

b．报告时限

凡发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎的病人和疑似病人应及时上报公共卫生及感染管理科。疫报员应于2小时内进行网络直报，同时应以最快的方式向本卫生行政部门及疾病预防控制机构报告。对其它乙类、丙类传染病应当于24小时内进行网络报告。

(8)加强防护隔离，防止发生医院感染：对于疑似病人或确诊病人进行隔离并佩戴防护口罩；医务人员做好个人防护，根据暴露高、中、低程度采取三级防护措施，加强标准预防及手卫生，接诊病人前后洗手或使用快速手消毒剂进行手消毒；必要时穿隔离防护表、佩戴护目镜和防护口罩；对发热门诊和感染科等重点部门应当加强室内通风。

附件1：不明原因肺炎病例诊断标准和处理流程

1、诊断标准：不明原因肺炎病例定义：同时具备以下4条，不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例：

(1)发热(腋下体温≥38℃)；

(2)具有肺炎的影像学特征；

(3)发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；

(4)不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

2、聚集性不明原因肺炎病例：两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例。

有流行病学相关性：是指病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境，或有过密切接触，或疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况，具体判断需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史，或由疾病控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断。

不明原因肺炎处理流程