慢性疼痛与抑郁 PPT.pptVIP

黛力新氟哌噻吨黛力新抗焦虑抑郁

美利曲辛协同作用●黛力新同时提高突触间隙DA、NE及5-HT的含量。●氟哌噻吨和美利曲辛的合剂比各自单用时有更强的摄取抑制作用。拮抗作用●氟哌噻吨可削弱美利曲辛的抗胆碱能副作用。●美利曲辛可以对抗大剂量氟哌噻吨可能产生锥体外系症状的副作用。综合作用黛力新适应症1、焦虑性、抑郁性神经症2、植物神经功能紊乱3、多种焦虑、抑郁状态4、多种顽固性和慢性疼痛案例一张ＸＸ，女性，７0岁，退休工人。８个月前出现尿频、尿急、尿痛，诊断为泌尿系感染，经治疗后痊愈。然而，两周后再次出现上述症状，经过治疗尿频、尿急症状消失，但总感觉尿道口疼痛，反复化验尿常规，均未见异常。由于疼痛范围逐渐扩展到会阴部及骶尾部逐转诊骨科，骨科查体未见异常，建议做腰椎核磁共振检查，结果提示腰４、５间盘轻度膨出，案例一骨科专家考虑疼痛与此无关，建议先观察，如果症状加重可考虑手术治疗。患者害怕手术即来疼痛科就诊。患者长期失眠，表现为入睡困难、睡眠浅