泌尿、男生殖系统结核.pptVIP

治疗原则：1、一般治疗，休息、饮水、营养支持2、明确致病菌，合理应用抗菌素3、诱发因素及合并症的治疗4、鉴别上尿路感染还是下尿路感染5、明确血行感染或逆行感染二、上尿路感染（一）急性肾盂肾炎肾盂、肾实质的急性细菌性炎症，致病菌主要为G-杆菌和G+肠球菌。由上行感染和血行感染所致，女性多发病理：早期肾小球多不受影响，愈合后无损于肾功能严重时出现肾小管、肾小球坏死，导致部分肾单位功能受损。病灶如未彻底清除，会导致慢性迁延。临床表现：发热—寒战、高热（弛张热）、全身中毒症状腰痛膀胱刺激症状诊断：典型临床表现小便感染依据和病原学检查，严重感染病例行血培养检查辅助检查明确基础疾病治疗：1、一般治疗2、明确致病菌，合理应用抗菌素，足量、足程3、对症治疗（二）肾积脓肾实质感染所致广泛的化脓性病变，或尿路梗阻后肾盂肾盏积水、感染而形成一个积聚脓液的囊腔。致病菌，G+球菌，G-杆菌，结核杆菌全身感染症状，病程长时出现消瘦、贫血，导致肾脏功能受损。治疗：一般治疗、抗感染治疗脓液引流（三）肾皮质多发脓肿肾皮质小脓肿，肾疖/痈金黄色葡萄球菌为主，血行感染临床表现：感染中毒症状，腰痛，肾区叩击痛，伴或不伴膀胱刺激症状血、尿感染证据和病原检查B超、CT治疗：1、一般治疗2、抗感染治疗耐药菌的治疗，万古霉素3、脓肿