麻醉后寒战课件.pptVIP

体温恒定是保证机体生理和代谢稳定的重要因素，围术期由于麻醉剂对体温调节的抑制以及患者缺乏应有的保温措施等因，患者往往伴有不同程度的体温降低，甚至导致寒颤的发生。寒战，通过骨骼肌快速节律性收缩而产热，是机体对低体温的代偿反应。体温低于下丘脑温度，即可能诱发寒战，藉以保持体温平衡。

麻醉后寒战，先表现为外周血管收缩和中心体温下降，即所谓“特发性全麻后寒战”、“硫喷妥钠样强直”。

一、麻醉后寒战的发生率及危害性发生率通常在5%～65%.

寒战的危害性：

1）机体代谢率显著升高，机体耗氧量增加，氧耗为通常的2～5倍，同时二氧化碳和乳酸生成增多，机体通过加强呼吸和心脏作功取得代偿，心肺负荷因此增加，对危重病人可导致心肺功能衰竭。

2）动态心电图证实，体温低于35℃的病人，心肌缺血的比例明显高于体温正常的病人。

3）低温下寒战，血小板功能可遭损害，凝血级联反应抑制，失血量显著增加，输血量增多。

4）寒颤可增加眼内压，颅内压二、麻醉后寒战发生的机制

人体热量的分布可被划分为“中央室”和“外周室”。中央室血流丰富，其温度称“核心体温”，保持稳定在一个很窄的范围。外周室温度受外界温度的影响较大，外周室的各个部分之间也存在较大的温度差异。

中央室和外周室之间的热量处于动态变化之中。正常情况下，寒冷时外周血管收缩，