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运动类型---有氧运动概念：大肌肉群运动消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺常见的运动形式有：行走、慢跑、爬楼梯游泳骑自行车跳舞打太极拳、打球等第31页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三过去运动类型---无氧运动概念通常为特定肌肉的力量训练由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等常见运动形式：举重一百米赛跑过去不主张采用此种运动？？？？？？第32页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三糖尿病患者运动类型有氧运动无氧运动=抗阻运动有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。也就是说，在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，简单来说,是指任何富韵律性的运动,其运动时间较长(约15分钟或以上),运动强度在中等或中上的程度(最大心率之75%至85%)。是不是“有氧运动”，衡量的标准是心率。心率保持在150次/分钟以内的运动量为有氧运动。第33页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三糖尿病患者的运动类型抗阻运动：肌肉在克服外来阻力时进行的主动运动。阻力的大小根据患肢肌力而定，以经过用力后能克服阻力完成运动为度。阻力可由他人、自身的健肢或器械（如哑铃、沙袋、弹簧、橡皮筋等）进行。无氧运动的最大特征是：运动时氧气的摄取量非常低。由于速度过快及爆发力过猛，人体内的糖分来不及经过氧气分解，而不得不依靠“无氧供能”。这种运运动会在体内产生过多的乳酸，导致肌肉疲劳不能持久。所以无氧运动后，人总会疲惫不堪，肌肉疼痛要持续几天才能消失第34页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三有氧运动1992年WHO提出最好的运动是步行的建议。2003年国际DM联盟提出将运动穿插于日常生活中，如步行上楼梯、做家务、踏自行车或步行上班、花更多的时间种花、生活中能手工做的工作尽量不用工具等有氧运动应该进行至少3天／周．但间隔时间不得超过不超过2天，因为，运动相关的胰岛素敏感性增加具有短期效应。2型糖尿病患者最低限度应进行每周150分钟中等或更高强度的运动。有氧运动应持续至少10分钟，每周进行，第35页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三有氧运动所有种族人群的观察研究结果显示．每周进行约150分钟中等强度的运动，可以减少相关的发病率和死亡率。有氧运动至少应在中等强度，相当于VO2max(最大摄氧量)的40％～60％。对于大多数2型糖尿病患者来说，快走是一种中等强度的运动。第36页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三阻力训练阻力训练应至少每周进行两次(2—3间隔日）阻力训练的强度应为中度或重度以期在力量和胰岛素敏感性方面获得最佳收益。最低标准为5～10种运动，且要所有主要的肌群最少要有一种运动。训练早期每种10～15次反复，随着时间的推移，提高运动强度(如，某一动作绝对或相对的阻力或负荷)，增加目前强度的全部反复次数(8～10次)第37页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三关于糖尿病运动指南第1页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三第一节运动医疗的背景第2页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三糖尿病运动治疗的历史早在1300多年前，我国隋朝名医巢元方，在他所主持编辑的《诸病源侯论》一书中说道：糖尿病人应“先行一百二十步，多者千步，然后食之”19世纪中叶，美国糖尿病专家Joslin就把糖尿病的治疗，比做是驾驭一辆三匹马的战车，这三匹马分别是饮食治疗、胰岛素治疗(当时还没有口服降糖药)和运动治疗第3页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三目前的困境

我国已超越印度成为糖尿病第一大国，据推算，中国现有9240万成年人罹患糖尿病，还有1.48亿成年人正处于糖尿病前期。因此，糖尿病的预防与治疗已成为日益重要的公共健康问题糖尿病患者对运动治疗的依从性差（美国只有39％的糖尿病成年患者进行积极的运动）。缺乏系统，规范，实用性的糖尿病患者运动治疗的规范和指南糖尿病专业人员在糖尿病运动治疗方面流于口号式宣传，口号式指导，标准不一。第4页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三最新的指南2010年美国运动医学会（AmericanCollegeofSportsMedicine，ACSM）和美国糖尿病学会（AmericanDiabetesAssociation，ADA）综合既往大量临床研究报道和系统评价的结果，联合推出2010年糖尿病运动新指南2013年中华医学会糖尿病学分会颁布了中国糖尿病运动治疗指南第5页