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康复科护士的营养与饮食指导知识汇报人：XX2024-01-09

目录营养学基础知识患者营养状况评估特殊饮食指导肠内营养支持技术肠外营养支持技术康复期患者饮食调整建议

01营养学基础知识

碳水化合物提供能量，维持血糖平衡，节约蛋白质。蛋白质是构成人体组织的基本物质，参与体内各种生理功能和代谢活动。脂肪提供能量，维持体温，保护内脏，参与细胞构成和代谢。维生素调节人体物质代谢和维持正常生理功能，不参与构成组织，也不提供能量。矿物质构成人体组织，维持体内酸碱平衡，参与酶系统的活化等。营养素种类与功能

脂肪来源动物性食物如肥肉、奶油、鱼油等，植物性食物如植物油、坚果等。蛋白质来源动物性食物如肉、鱼、蛋、奶等，植物性食物如豆类、谷类等。碳水化合物来源主要来源于植物性食物，如谷物、薯类、水果等。矿物质来源不同的矿物质有不同的食物来源，如钙主要来源于奶类、豆类等，铁主要来源于瘦肉、动物肝脏等。维生素来源不同的维生素有不同的食物来源，如维生素C主要来源于新鲜蔬菜和水果，维生素B1主要来源于瘦肉、全麦等。食物中营养素来源

营养需求与摄入量脂肪需求脂肪摄入量应占总能量的20%-30%，其中饱和脂肪酸摄入量不应超过总能量的10%。蛋白质需求根据年龄、性别、生理状态等因素确定每日蛋白质需求，一般成人每日每公斤体重需要1.0-1.2克蛋白质。能量需求根据年龄、性别、身体活动水平等因素确定每日能量需求。碳水化合物需求碳水化合物应占总能量的50%-65%，尽量选择复杂碳水化合物如全麦、糙米等。维生素与矿物质需求根据各种维生素与矿物质的推荐摄入量进行补充，注意不同人群的需求差异。

02患者营养状况评估

通过身高、体重、皮褶厚度等指标，评估患者的体型、肥胖程度和肌肉量。人体测量生物化学指标膳食调查包括血红蛋白、血清蛋白、电解质等，反映患者的营养状况和代谢情况。了解患者的饮食习惯、食物种类和摄入量，评估膳食结构和营养素的摄入情况。030201评估方法与标准

常见营养不良类型及原因蛋白质-能量营养不良由于摄入不足或消耗增加导致蛋白质和能量缺乏，常见于慢性疾病患者和老年人。维生素缺乏由于摄入不足或吸收障碍导致维生素缺乏，如维生素C缺乏症、维生素D缺乏性佝偻病等。矿物质缺乏由于摄入不足或排出增加导致矿物质缺乏，如钙、铁、锌等缺乏，常见于儿童、孕妇和老年人。

根据患者的年龄、性别、身体状况和营养需求，制定个性化的营养目标。确定营养目标根据患者的饮食习惯和口味偏好，调整饮食结构，增加富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物。调整饮食结构针对患者的营养不良类型，制定相应的营养补充计划，如增加蛋白质、维生素或矿物质的摄入量。制定营养补充计划定期监测患者的营养状况和相关指标，根据监测结果及时调整营养计划，确保患者获得充足的营养支持。监测与调整个性化营养计划制定

03特殊饮食指导

选择低升糖指数食物推荐患者选择升糖指数较低的食物，如燕麦、豆类、绿叶蔬菜等，以保持血糖稳定。控制脂肪和盐的摄入减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，控制盐的摄入量，以降低心血管疾病的风险。控制总热量摄入根据患者的年龄、性别、身高、体重、劳动强度等因素，计算每日所需总热量，并合理分配至三餐中。糖尿病饮食控制原则

03控制饮酒饮酒过量会使血压升高，患有高血压的患者应避免饮酒。01限制钠盐摄入每日钠盐摄入量应控制在6克以下，避免食用高盐食品，如腌制食品、咸蛋、海产品等。02增加钾、镁、钙的摄入推荐患者多食用富含钾、镁、钙的食物，如海带、紫菜、芹菜、菠菜、牛奶等。高血压低盐饮食建议

每日总脂肪摄入量应占总热量的20%-30%，避免食用高脂肪食品，如肥肉、油炸食品等。控制总脂肪摄入推荐患者选择鱼、瘦肉、豆类等优质蛋白质来源，以维持身体正常生理功能。选择优质蛋白质多食用富含膳食纤维的食物，如全麦面包、燕麦、水果、蔬菜等，有助于降低血脂水平。增加膳食纤维摄入高脂血症低脂饮食策略

04肠内营养支持技术

根据患者的具体病情和营养需求，选择合适的肠内营养途径，包括口服、鼻胃/肠管、胃造瘘等。肠内营养途径肠内营养适用于胃肠道功能基本正常或部分正常的患者，如短期无法经口摄食、吞咽困难、消化吸收不良等。适应症肠内营养途径选择及适应症

根据患者的营养需求和医生处方，选择合适的肠内营养制剂，按照说明书规范配制，确保营养液的浓度、渗透压和酸碱度等符合患者需求。已配制的肠内营养液应放置在冰箱内保存，避免变质。在输注前需将营养液加热至适宜温度，避免过冷或过热引起患者不适。肠内营养液配制与保存方法保存方法营养液配制

如恶心、呕吐、腹泻等，可调整营养液配方、减慢输注速度、降低营养液浓度等措施进行预防和处理。胃肠道并发症如高血糖、电解质紊乱等，需定期监测患者血糖、电解质等指标，及时调整营养液配方和输注速度。代谢并发症如吸入性肺炎等，应加强患者的口腔护