能嫩能唅（慢性湿疹）壮医皮肤针配合壮医药物外洗疗法治疗规范.docVIP

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FORMTEXT广西壮族自治区地方标准

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FORMTEXT能嫩能唅（慢性湿疹）壮医皮肤针配合壮医药物外洗疗法治疗规范

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FORMTEXT（本稿完成日期：2019年5月25日）

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FORMTEXT广西壮族自治区市场监督管理局???发布

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能嫩能唅（慢性湿疹）壮医皮肤针配合壮医药物外洗疗法治疗规范

范围

本标准规定了能嫩能唅（慢性湿疹）壮医皮肤针、壮医药物外洗疗法的治疗原则、操作方法、适应症、治疗的间隔时间及疗程、注意事项、禁忌症。

规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T21709.7-2008针灸技术操作规范.第7部分:皮肤针。

2011年中华医学会皮肤性病学分会免疫学组制定的《湿疹诊疗指南》。

国家中医药管理局制定的皮肤科湿疮（湿疹）中医临床路径（2017年版）

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

能嫩能唅（慢性湿疹）

慢性湿疹壮医称之为“能嫩能唅”，多由风湿热等邪毒蕴结人体肌肤，阻滞局部龙路火路网结点，致使气血运行不畅而致。本病临床上以剧烈瘙痒，患处皮肤浸润肥厚、颜色逐渐转变成暗红色或者其他色素相对暗沉的颜色、皲裂、以及成片的红斑、丘疹、水疱等复发性湿疹样病变为主要表现。相当于西医的慢性湿疹。

壮医皮肤针

壮医皮肤针又称作“星状针”，是用一组星状排列组合的针在皮肤上叩刺，刺激肌肤浅表上的龙路、火路反应点治疗疾病的方法。

壮医药物外洗疗法

壮医药物外洗疗法是将壮药煎熬成汤剂，待药液温度适可(不烫皮肤)时洗浴身体患病部位,使药物通过皮肤孔窍、腠理直接吸收输布全身,从而发挥药理作用。

治疗原则

疏通“两路”，调气补虚，解风湿热毒。

壮医皮肤针操作规范

器械准备

治疗盘、皮肤针、0.5％碘伏、医用棉签、手套、弯盘、纱布等。

体位选择

取坐位或卧位，以患者舒适及便于施术者操作为宜。

治疗部位

一般依湿疹皮损处进行叩刺及相应穴位。

操作步骤

备齐用物，置于治疗盘内，携至床旁，做好解释工作，取得病人配合。患者取合理体位，协助松开衣着，暴露叩刺部位，进行皮肤消毒，有渗出液比较多的局部医者需要带手套进行操作。将针具取出包装后检查针具，确认针尖平齐、无勾曲后消毒针具，右手握针柄后段，右食指直伸压在针柄中段，针尖端对准叩刺部位，使用手腕之力，将针尖垂直叩刺在皮肤上，并迅速提起，反复进行，叩刺速度要求均匀平稳，一般每分钟70～90次。叩刺完毕，用纱布清理渗出液后消毒局部皮肤，以防感染。清理用物，归还原处。

头颈部、项背部

主穴：湿疹皮损处，配穴：发旋穴、旋环穴、背八穴和骶鞍环穴。

注：发旋穴、旋环穴：在天部，头顶处。发旋穴在发旋窝处，旋环穴为发旋穴为中心旁开1寸圆环线上为穴。前后左右各取一穴则称“旋环四穴”；背八穴：背八穴位置和取法：从风门穴至大肠俞穴的连线平分为5等分，每两等分之交界处各取一穴，每边4穴，共8穴；骶鞍环穴：骶鞍环穴位置和取法：在骶部，沿骶骨外缘做横鞍状环，环线上均是穴。

胸腹部

主穴：湿疹皮损处，配穴：谷线和水线

注：谷线穴：以剑突尖端与脐窝连线的中点处，作一条与腹正中线垂直的连线，两端距前正中线4寸，在此横线上均是穴，称为谷线穴。一般将此线分为6等分，每两等分之间和两端各取一穴，共7穴。水线穴：在脐窝与耻骨联合上缘连线的中点处，作一条与腹正中线垂直的连线，两端距前正中线4寸，在此横线上均是穴，称为谷线穴。一般将此线分为6等分，每两等分之间和两端各取一穴，共7穴。

技术要点

叩刺法

依据皮损范围大小和形状不同