旁巴尹（肩周炎）壮医点穴配合壮医药物热熨疗法治疗规范.docVIP

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FORMTEXT广西壮族自治区地方标准

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FORMTEXT旁巴尹（肩周炎）壮医点穴配合壮医药物热熨疗法治疗规范

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FORMTEXT（本稿完成日期：2019年5月22日）

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旁巴尹（肩周炎）壮医点穴配合壮医药物热熨疗法治疗规范

范围

本标准规定了旁巴尹（肩周炎）壮医点穴疗法治疗原则和操作方法、适应症、禁忌症及注意事项。提出旁巴尹（肩周炎）壮医点穴疗法治疗的理论依据，规范了旁巴尹（肩周炎）壮医点穴疗法操作的步骤，注意事项。

规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

肩凝证(肩关节周围炎)诊疗方案、中医临床路径（2010年国家中医药管理局针灸科优势病种诊疗方案和临床路径）

肩关节周围炎(ZYYXH/T378-2012)中医临床诊疗指南（2012年中华中医药学会编制）

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

旁巴尹（肩周炎）

旁巴尹壮医名为“bangzmbaqin”,相当于西医的“肩周炎”，本病为邪毒入侵肩关节及其周围的龙路火路，阻滞局部龙路火路网结点，使气血运行不畅，从而导致肩关节的疼痛及活动障碍

壮医点穴疗法

壮医点穴疗法是医者用手指在患者体表的穴位和刺激线上施行点、压、掐、拍和扣等手法以治疗疾病的一种方法，该法通过医者手指准确的点按，能够直接有效作用于肩关节及周围的龙路、火路网络阻滞点，达到疏通龙路、火路阻滞点的作用。

壮医药物热熨疗法

壮医药物热熨疗法是运用壮医特定药方经过蒸煮后，直接汤熨在肩关节及其周围，利用热力将药物有效成分通过透皮吸收作用于肩关节及周围龙路、火路，以疏通网络阻滞点。

治疗原则

疏通三道两路、散寒祛湿、除痹止痛

肩周炎壮医点穴配合壮医药物热熨疗法操作规范

器械准备

QX-02型微电脑熏蒸机(杭州强新医疗设备有限公司生产)；中频治疗仪。

体位选择

取座位或卧位，以患者舒适及便于施术者操作为宜。

取穴方法

穴位：肩髃、肩外俞、巨骨、臑俞、曲池、天宗等，并选痛点为阿是穴。

壮医点穴操作方法

（1）两手密切配合，分别运用手指或肘尖，对筋结的点、线、面进行浅、中、深层次，由浅至深，由轻至重，以切、循、按、摸、弹拔、推按、拔刮、挤掐、揉捏等手法操作。

（2）点揉结合，每穴30s，点压的强度以穴位出现酸、麻、胀、重感为宜。

壮医药物热熨疗法操作方法

药物加工

壮医透骨海桐方（透骨草60g，海桐皮60g，海风藤50g，飞龙掌血50g、石南藤40g、走马胎40g，两面针40g，大风艾30g，九节木30g，爬墙虎30g、大驳骨30g、牛大力30g）等混合稍加打碎块状，装入15cm×18cm的纱布袋内扎紧，将纱布袋放入QX-02型微电脑熏蒸机(杭州强新医疗设备有限公司生产)内蒸、沥干，即可烫熨。

操作方法

烫熨时，治疗师先将温度50℃～60℃的药包在肩颈部进行轻轻的上下快速拍打，以防止持续烫熨而烫伤患部皮肤，待温度下降至不烫但仍有较强热力时，可敷压痛处直至药包没有热力为止。

治疗疗程

治疗每天1次，点穴、烫熨时间分别为20分钟，4周为1个疗程，一般治疗1-2个疗程。

适应症

符合肩关节炎的诊断标准，有1-3个月或以上肩痛病史，且进行性肩关节活动范围减少。

禁忌症

排除由颈椎病、冠心病、糖尿病、胆囊炎及肩内结核、肿瘤等所引起的肩周疼痛，肩关节活动受限者；排除合并严重的其它系统疾病，如心脑血管病变、肝、肾或血液系统疾病，或严重精神病患者。

注意事项

（1）医生手指和病人治疗部位严格消毒，防止感染；

（2）治疗前与患者