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98例结直肠癌患者围手术期的护理

目录

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正文 1

文1：98例结直肠癌患者围手术期的护理 1

1资料和方法 2

1.1基本资料 2

1.2方法[2] 2

1.3观察指标 3

1.4统计学处理 3

2.1两组患者并发症发生情况统计 3

文2：结直肠癌患者医护一体化护理研究 4

1资料与方法 4

1.1一般资料 4

2.1两组患者随访样本流失情况分析 7

原创性声明（模板） 9

正文

98例结直肠癌患者围手术期的护理

文1：98例结直肠癌患者围手术期的护理

结直肠癌是消化系统常见肿瘤之一，严重威胁患者生存时间。患者腹部疼痛、进食、消化困难[1]。本文研究在结直肠癌患者围手术期进行综合护理的效果，选取我院196例患者进行研究，现将结果总结如下：

1资料和方法

1.1基本资料

抽取笔者所在医院外科2010年1月-2014年1月收治结直肠癌手术患者196例，按照患者自愿原则，分为研究组和对照组，每组98例。研究组中，男性：49例，女性：49例，年龄：33-67岁，平均年龄：49.3±3.1岁，病程：2-5年，平均病程：3.5±1.1年；对照组中，男性：50例，女性：48例，年龄：30-66岁，平均年龄：46.8±2.4岁，病程：2-5年，平均病程：3.4±1.4年。两组患者的一般资料比较无统计学意义（P0.05），两组护理干预结果具有可比性。

1.2方法[2]

对照组进行常规护理，指导患者进行术前准备、监测患者各项生命体征和实验室检测指标，术中配合医师进行必要的辅助性护理工作，术后指导患者进行复查。研究组进行综合护理，术前讲解手术过程和效果，缓解患者紧张、恐惧心理，减轻患者心理负担；认真准备肠道，降低肠道内容物和细菌数量。对于有其他慢性病患者，使用药物确保病情稳定。术中熟练配合医师操作。术后指导患者进行适量康复训练，减少下肢静脉血栓的形成，对引流管内排出液体进行记录。进行人工肛门护理，确保患者肛周皮肤干燥、清洁，指导患者便后使用盐水清洗，定期观察患者肛周和肛门是否通畅，发现有溃烂，需使用氧化锌涂抹，发现人工肛门水肿时，使用高深盐水多次湿敷，直至水肿消退。术后两周内密切观察患者胃肠功能恢复情况以及手术切口、肺部感染情况，进行抗感染和防止肠梗阻的预见性护理，指导患者使用富含维生素、纤维的蔬菜、水果。下肢静脉一旦发现形成血栓，禁止挤压血栓部位，进行溶栓治疗和护理。各项护理工作进行时，严格遵守无菌操作规范，减少和避免发生交叉感染。

1.3观察指标

统计两组患者术后并发症发生情况，于患者出院时发放护理工作满意度调查表。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，计数资料使用百分比（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者并发症发生情况统计

研究组发生并发症9例，发生率9.18%，包括肠梗阻3例、肺部感染2例、手术切口感染3例、下肢静脉血栓1例；对照组发生并发症23例，发生率23.47%，包括肠梗阻5例、肺部感染7例、手术切口感染5例、下肢静脉血栓6例，对照组并发症发生率显著高于研究组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数值见表1.

3讨论

结直肠癌是消化系统高发的一种恶性肿瘤，我国发病率逐年增加，与不健康不规律饮食相关[3]。患者进行手术切除效果显著。本文研究护理方案对结直肠癌围手术期患者的影响。

本文研究结果显示，研究组术后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），研究组患者满意度显著高于对照组（P＜0.05）。本文研究结果与国内其他研究结果保持一致[4]。患者发病后对肿瘤的恐惧，对手术风险担心，会引发体内应激反应，对手术结果产生不良影响。于术后，观察患者切口愈合情况，进行预见性抗感染、预防并发症发生的治疗和护理，有效减少术后感染发生率，缩短患者康复时间。进行饮食指导，有效帮助患者术后恢复胃肠道正常消化功能，应用综合护理方案，结合心理护理、并发症预见性护理、原发慢性病护理、饮食指导、人工肛门护理以及术后康复指导等，有效改善患者预后，同时减少并发症发生率，护理效果显著优于常规护理方案。综上所述，结直肠癌患者围手术期应用综合性护理方案，有效提高术后康复效果，降低并发症发生率，提高患者满意度，改善医患、护患关系。

文2：结直肠癌患者医护一体化护理研究

在围手术期联合应用护理学、疼痛控制及先进的外科学技术，加速手术患者早期康复，使患者并发症减少、住院时间缩短的一系列围手术期优化措施[1]，即称为快速康复理念。医护一体化是指医护之间形成了一种分工合理、职责明确、信息共享、密切联系、相互协作的良性团队工作模式，医、护、患之间又达成了一种互相尊重、互相