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颈椎病临证医案分析

本书节选自《针刀治疗与康复》系列丛书之颈椎病针刀治疗与康复，

《针刀治疗与康复》系列丛书主编为张天民、吴绪平，特此声明。

一、顶韧带挛縮型颈椎病

患者：童某某，女，33岁，家庭主妇，于2007年4月13日来

我院就诊。

主诉：颈项部酸痛不适1年伴左肩臂放射痛1个月。

现病史：患者1年前出现颈部酸痛，经颈椎牵引、局部理疗、口服药

物（具体不详），症状可缓解，但反复发作，近1个月患者出现左肩

臂放射痛，大拇指麻木，经多家医院行牵引、理疗、口服药物等治疗，

症状不能缓解反而加重。

查体：颈部生理曲度变直，颈肩部肌肉紧张，广泛压痛，臂丛神经牵

拉试验阳性，头部叩击试验阴性，双上肢肌力正常，肱二头肌、肱三

头肌反射正常，双手霍夫曼征阴性，双侧巴彬斯基征阴性。

影像学检查：颈椎x线片示颈曲变直，余未见明显异常。

诊断：神经根型颈椎病

治疗：第1次在次在局部麻局部麻醉下醉下行颈椎大行颈椎大”形针刀松解术。针刀术毕，

嘱患者俯卧位，助手牵拉患者肩部作对抗，术者正对头顶，左手前臂

尺侧压在患者枕部，右手托住患者下颌做屈颈弹压手法，进一步松解

颈部的粘连和瘢痕。颈托固定保护。

2007年4月18日二诊：患者述颈项部有轻松感，左肩臂放射痛也减

轻大半