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泌尿系-泌尿系感染

包括肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎，有时感染难以定位，可称为尿路感染。是只病原菌直接侵袭尿路引起的非特异性感染。可分为上、下尿路感染。

肾盂肾炎（nephropyelitis）概述是尿路感染的一种重要类型，是由细菌直接引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症，好发于女性，女：男约10：1。临床上将本病分为急性和慢性两期。

病因和发病机理致病菌大肠杆菌约占60—80%，其次为付大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等，偶见原虫、真菌等，糖尿病和免疫功能低下是常伴发尿路真菌感染。

感染途径上行感染血行感染淋巴道感染和直接感染

机体的抗病能力正常人的尿路对外来细菌入侵有防卫能力，主要表现为:①经常性排尿②尿路中高浓度的尿素和酸性环境③男性排尿后分泌前列腺素于后尿道，有杀菌作用④尿路黏膜分泌IgA、IgG

易感因素尿路梗阻为最主要的易感因素，可分为肾内梗阻和肾外梗阻。膀胱输尿管返流肾和输尿管畸形机体抵抗力下降其他因素：如妊娠、前列腺炎、导尿等。

细菌的致病力细菌进入体内，是否引起尿感，与它的致病力有关。大肠杆菌中只有O、K、H血清型菌株具有特殊的致病力。其表面有P菌毛，能吸附尿路上皮细胞表面，只有少数致病力强的细菌才能引起非复杂性尿感。

一、 病理解剖急性肾盂肾炎可累及单侧或双侧，急性期肾盂肾盏粘膜肿胀、充血，表面有脓性分泌物，粘膜下有细小脓肿。小管细胞肿胀、坏死、脱落，腔内