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中暑急救快速救助中暑患者的方法

中暑概述与危害

现场初步判断与应急处理

降温措施实施与注意事项

补充水分和电解质平衡调整策略

并发症预防与处理建议

总结回顾与展望未来进展方向

contents

01

中暑概述与危害

中暑定义

中暑是指在高温、高湿环境下,由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多而引起的以中枢神经和心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。

中暑分类

根据病情严重程度,中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。其中,重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。

高温、高湿、无风环境是引发中暑的主要因素,此外,过度劳累、睡眠不足、饮水不足等也会导致机体抵抗力下降,容易引发中暑。

发病原因

人体在高温环境下,通过出汗和皮肤血管扩张等方式散热。当产热大于散热或散热受阻时,体内热量蓄积过多,导致体温调节中枢功能障碍,进而引发一系列临床症状。

发病机制

临床表现

先兆中暑表现为头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力等;轻症中暑除上述症状外,还伴有体温升高、面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等;重症中暑则出现高热、痉挛、昏迷等严重症状。

危害程度

中暑若不及时救治,病情可迅速恶化,尤其是重症中暑患者,死亡率极高。即使存活下来,也可能留下严重的后遗症,如脑损伤、肾衰竭等。因此,对中暑患者应迅速采取急救措施。

02

现场初步判断与应急处理

轻者烦躁不安,重者昏迷不醒,查看患者是否有意识模糊或丧失的表现。

观察意识状态

观察皮肤状况

测量体温

皮肤发红、发热、干燥,无汗,查看患者皮肤是否出现异常情况。

体温可高达40℃以上,测量体温以了解中暑严重程度。

03

02

01

立即将患者转移至通风良好、阴凉的地方,远离高温环境。

转移至阴凉处

解开或脱去外衣,以促进患者身体散热。

去除多余衣物

可用冷水擦拭皮肤,或用电风扇吹风,加速散热。

物理降温

如果患者口腔内有呕吐物或分泌物,应及时清理,保持呼吸道通畅。

清理口腔异物

对于昏迷患者,应将其头偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管,引起窒息。

开放气道

如有条件,可给予患者吸氧,以改善缺氧症状。

吸氧

03

降温措施实施与注意事项

环境降温

迅速将患者转移至阴凉通风处,解开衣物,以利散热。可使用电风扇或空调等辅助降温。

冷水擦拭

用冷水浸湿毛巾,擦拭患者全身,特别是腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,以促进散热。

冰袋冷敷

将冰袋置于患者额头、颈部两侧、腋窝等大血管处,注意防止冻伤。

如阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药,可帮助患者降温。但需注意,有胃肠道疾病或出血倾向的患者应慎用。

口服药物

如氯丙嗪等,可静脉注射用于快速降温。但需在医生指导下使用,以免出现不良反应。

注射药物

监测体温

补充水分

观察病情变化

避免过度降温

在降温过程中,应持续监测患者体温变化,确保降温措施有效。

在降温过程中,应密切观察患者的病情变化,如出现意识障碍、抽搐等症状,应立即就医。

鼓励患者多饮水,以补充体内水分和电解质。若患者意识不清或无法饮水,应及时进行静脉补液。

在采取降温措施时,应注意避免过度降温导致患者出现寒战、虚脱等不良反应。

04

补充水分和电解质平衡调整策略

选择合适的口服补液盐

根据患者的年龄和身体状况,选择适合的口服补液盐,如儿童可选用口感较好的果味补液盐。

禁忌症

心功能不全、肾功能不全、严重水肿等患者应慎用静脉输液治疗,以免加重心脏和肾脏负担。

适应症

对于严重脱水、中暑痉挛、中暑衰竭等患者,应及时采取静脉输液治疗,以迅速补充体内流失的水分和电解质。

注意事项

静脉输液治疗应在专业医师的指导下进行,严格控制输液速度和总量,避免过快过多导致不良反应。

在高温天气下,保持室内通风有助于降低室内温度,减少出汗和水分流失。

保持室内通风

鼓励患者适量饮水,保持体内水分平衡,同时可适量补充含电解质的饮料。

适量饮水

建议患者多食用富含水分和维生素的水果和蔬菜,避免食用过于油腻和辛辣的食物。

合理饮食

尽量减少在高温环境下的活动时间,避免长时间暴露在阳光下,以降低中暑的风险。

避免长时间暴露在高温环境下

05

并发症预防与处理建议

热射病识别

患者出现高热、无汗、意识障碍等典型症状,体温可迅速升高至40℃以上,伴有皮肤干热、发红或苍白、呼吸急促等表现。

紧急处理

立即将患者转移到阴凉通风处,解开衣物,用冷水擦拭皮肤或进行全身淋浴,以降低体温。同时给予含盐清凉饮料,补充体液和盐分。如出现抽搐、昏迷等严重症状,应立即拨打急救电话并送往医院救治。

心律失常监测

密切观察患者心率和心律变化,定期进行心电图检查,以便及时发现心律失常。

干预措施

对于出现心律失常的中暑患者,应根据具体情况给予抗心律失常药物治疗,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。同时,积极纠正电解质紊乱,维持内环境稳定。

中暑患者由于体液大

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