新生血管性青光眼诊断与治疗概要课件.pptxVIP

新生血管性青光眼诊断与治疗1朱荣刚温州医学院眼视光医院

QUESTIONS2?新生血管性青光眼可以散瞳吗?新生血管性青光眼是开角性还是闭角性?新生血管性青光眼小梁切除术效果?新生血管性青光眼分期?新生血管性青光眼各期治疗原则

特征3?虹膜和房角表面的纤维血管膜收缩，形成周边前粘连?新生血管起源于虹膜和睫状体微血管床?纤维血管膜－病理特征

发病机制4?缺血视网膜释放血管内皮生长因子?VEGF房水中浓度40－100倍?纤维血管膜牵拉周边虹膜，房角堵塞粘连，房水流出受阻，眼压升高

病源糖尿病性视网膜病变

病源视网膜中央静脉堵塞

病源7?视网膜中央动脉阻塞?视网膜脱离?视网膜静脉周围炎?外层渗出性视网膜病变?葡萄膜炎、交感眼炎、眼内炎?眼内肿瘤－脉络膜黑色素瘤

诊断8?病史?眼红、眼痛、眼压高?裂隙灯下虹膜新生血管?房角镜下新生血管膜

眼内新生血管分期9?青光眼前期新生血管极少，瞳孔缘可见，房角若新生血管可见——无新生血管膜，眼压正常范围

眼内新生血管分期10青光眼房角开放期新生血管不仅瞳孔缘可见，虹膜表面、房角亦可见——纤维血管膜形成，出现前粘连，眼压升高

眼内新生血管分期11青光眼房角关闭期纤维血管膜覆盖虹膜、房角、滤帘，虹膜前粘，眼压骤升

治疗12原发病因治疗预防性治疗最有效预防方法——全视网膜光凝