冠心病诊断与胸痛鉴别诊断.pptVIP

关于冠心病诊断与胸痛鉴别诊断第1页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三冠心病的定义广义冠心病定义冠心病（CHD)：冠状动脉粥样硬化病、炎症、痉挛、栓塞及先天性畸形所致。传统冠心病定义冠状动脉粥样硬化性心脏病”第2页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三对于临床上无心肌缺血和/或梗死的主、客观证据，冠状动脉狭窄50%的患者，应该诊断为冠状动脉粥样硬化，一旦出现了心肌缺血和/或梗死的证据（心绞痛、心肌梗死），即称冠状动脉粥样硬化性心脏病。第3页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三CAG显示狭窄≥50%诊断为冠心病第4页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三LP起始部闭塞LAD近中段狭窄90％第5页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三冠脉造影及PCI结果第6页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三冠心病诊断普遍存在的误区心电图T波低平或倒置，或者ST段轻度下移均诊断为“心肌缺血”，便带上“冠心病”的帽子；有室性早搏、房性早搏等心律失常，若年龄大者诊断为“冠心病”，若年龄轻者，诊断为“心肌炎”；只要有胸闷、胸痛，不详细询问病史及鉴别症状，就扣上“冠心病”的帽子；第7页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三冠心病的诊断冠心病的规范诊断至关重要，它