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损伤部位锥体细胞及其轴突(锥体束)(脊髓前角细胞、脑神经运动核以上的锥体系)脑神经运动核、脊髓前角细胞及脑神经、脊神经(脊髓前角细胞、脑神经运动核以下的锥体系)肌张力增高降低深反射亢进下降浅反射减弱或消失消失病理反射:如(Babinski征)出现不出现瘫痪特点痉挛性瘫痪(硬瘫)迟缓性瘫痪(软瘫)肌萎缩早期萎缩不明显肌出现萎缩病例脑溢血脊髓灰质炎(小儿麻痹症)下运动神经元上运动神经元第31页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三关于脑和脊髓的传导通路第1页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三概述:1、感受器接受内外环境刺激→神经冲动→传入神经→中枢→大脑皮质→产生感觉2、大脑皮质(整合感觉信息)→传出纤维→脑干→脊髓的运动神经元→躯体和内脏效应器→引起效应运动因此在神经系统内存在两大类传导通路●感觉(上行)传导通路●运动(下行)传导通路第2页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三一感觉传导通路
(一)?本体感觉传导通路主要传导肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态时产生的感觉。如;闭眼时感知的位置。又称深感觉。第3页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三位置觉深感觉运动觉本体感觉传导震动觉精细触觉(辨别两点间的距离)(物体的纹理粗细)意识性感觉(传至大脑皮质)本体感觉传导通路包括非意识性感觉(传至小脑)第4页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三1、躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路肌腱和关节的本体感受器、皮肤的精细触觉感受器薄束、楔束脊髓后索周围突脊N节中枢突、内侧丘系内囊后肢中央后回中上部中央旁小叶后部部分中央前回进入形成上行薄束核、楔束核发出纤维经中央管腹侧交叉至对侧上行形成上行丘脑腹后外侧核第5页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三第6页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三躯干和四肢非意识性本体感觉传导通路肌腱和关节的本体感受器周围突脊N节中枢突脊髓终止于发出纤维在同侧侧索内上行形成C8-L2节段胸核脊髓小脑后束经小脑下脚旧小脑皮质周围突脊N节中枢突脊髓终止于发出纤维在同侧和对侧的腰骶膨大Ⅴ-Ⅶ层外侧部脊髓小脑前束经小脑上脚旧小脑皮质肌腱和关节的本体感受器第7页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三第8页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三(二)痛温觉和粗触觉压觉传导通路第9页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三1、躯干、四肢的痛温觉、粗触觉、压觉传导通路(合称脊髓丘脑束)周围突脊N节中枢突躯干、四肢皮肤的感受器脊髓背外侧束(痛温觉)后束(粗触觉、压觉)上行脊髓灰质ⅠⅣⅦ层细胞发出纤维上行1-2个节段,经白质前连合至对侧外侧束、前束内上行形成脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束上行丘脑腹后外侧核发出纤维丘脑中央辐射内囊后肢中央后回中、上部中央旁小叶后部第10页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三第11页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三2、头面部的痛温觉和触压觉传导通路头面部皮肤、口鼻腔粘膜相关感受器周围突中枢突进入脑干三叉N节发出纤维交叉至对侧上行形成三叉丘系三叉N脊束核(接受痛、温觉)三叉N脑桥核(接受触压觉)上行发出纤维内囊后肢中央后回下部第12页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三(三)视觉传导通路和瞳孔对光反射径路鼻侧半纤维交叉颞侧
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