构音障碍的康复.pptVIP

2.构音检查：是以普通话为标准音结合构音类似运动对患者的各个言语水平及其异常的运动障碍进行系统评价包括:一般会话、单词检查、音节复述检查、文章水平检查、构音类似运动检查、结果分析和总结第31页，讲稿共70页，2023年5月2日，星期三（1）检查用具单词检查用图卡50张记录表压舌板卫生纸消毒纱布吸管录音机第32页，讲稿共70页，2023年5月2日，星期三（2）检查方法第33页，讲稿共70页，2023年5月2日，星期三一般会话观察是否可以说音量音调变化是否清晰、气息声、粗糙声、鼻音化、震颤等第34页，讲稿共70页，2023年5月2日，星期三单词检查50个常用单词图卡，如小草、摩托车、草帽等，包含了汉语拼音的所有声母、韵母（用国际音标标记）记录读音：正确、置换、省略、歪曲、鼻音化，还是无法判断第35页，讲稿共70页，2023年5月2日，星期三音节复述检查按照普通话发音方法设计，共常用140个音节，观察发音的同时，注意异常的构音运动，发现患者构音特点及规律。如：babobibubeibai,papopipupenpingpan第36页，讲稿共70页，2023年5月2日，星期三文章水平检查为一首儿歌：通过在连续的语言活动中，观察患者的音调、音量、韵律和呼吸运动。如：冬天到，冬天到，北风吹，雪花飘，小朋友们不怕冷，排起对来做早操，伸伸臂，弯弯腰，锻炼锻炼身体好。第37页，讲稿共70页，2023年5月2日，星期三构音类似运动检查根据普通话特点，选用15个构音类似运动。发现构音异常的运动基础，指导今后的训练如：x—舌和齿的摩擦构音类似动作为：舌平伸于上下颚及前齿之间,从中间出气1.舌平伸出上下齿之间2.正中部放细管，用牙咬住呼气，看是否从正中出气第38页，讲稿共70页，2023年5月2日，星期三结果分析和总结什么音错？什么条件下错？词头、或与某些音结合时错误的方式？歪曲、置换、省略或其他构音类似运动能否完成？被刺激性如何？提示后能否纠正总结：第39页，讲稿共70页，2023年5月2日，星期三（二）河北省人民医院康复中心修改的Frenchay构音障碍评定法。该法通过量表，能为临床动态观察病情变化、诊断分型和疗效判定，提供客观依据，并对治疗预后有较肯定的指导作用。1．反射2．呼吸3．唇的运动4．颌的位置5．软腭6．喉的运动7．舌的运动8．言语第40页，讲稿共70页，2023年5月2日，星期三1.反射:询问患者、亲属或其他有关人员，观察、评价咳嗽反射、吞咽、流涎是否有困难和困难的程度。包括（1）咳嗽；（2）吞咽；（3）流涎。2.呼吸:包括（1）静止状态时呼吸控制。（2）言语时同患者谈话并观察呼吸控制。3.唇的运动（1）静止状态：观察唇的位置。（2）唇角外展：观察患者双唇抬高和收缩的运动。（3）闭唇鼓腮。（4）交替动作：让患者在l0s内重复发“u”，“I”l0次。（5）言语时：观察会话时唇的运动。第41页，讲稿共70页，2023年5月2日，星期三4.颌的位置（1）静止状态：当患者没有说话时观察颌的位置。（2）言语时：当患者说话时观察颌的位置。5.软腭（1）观察并询问病人吃饭或喝水时是否进入鼻腔。（2）软腭抬高运动。（3）言语：在会话中注意鼻音和鼻漏音。6.喉的运动（1）时间让病人尽可能长的时间说“啊”，示范并记下所用的秒数。（2）音高让病人唱音阶并示范，评价音高无变化。（3）音量让病人从1数到5，评价音量有无变化。（4）言语注意病人在会话中是否发音清晰，音量和音高是否适宜。第42页，讲稿共70页，2023年5月2日，星期三7.舌的运动（1）静止状态；（2）伸出；（3）抬高；（4）两侧运动。8.言语（1）读字：评价清晰度及可理解度。（2）读句：评价清晰度及可理解度。（3）会话:评价清晰度及可理解度。（4）速度计算每分钟字的数量，判断病人的言语速度。第43页，讲稿共70页，2023年5月2日，星期三四.构音障碍的语言训练第44页，讲稿共70页，2023年