肺部感染性疾病的CT特点.pptVIP

曲霉菌球常见于净化空洞，含气囊肿中ＣＴ表现：肺厚壁空洞，内含活动的结节影，长期存在可钙化10%未经治疗可吸收第93页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三第94页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三第61页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三粟粒性肺结核ＨＲＣＴ可比平片更早发现病灶呈全肺均匀分布的1~3mm微结节影大小均匀，边缘清晰或模糊有时结节影上肺略大于下肺小叶间隔增厚常见第62页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三粟粒性肺结核第63页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三支气管内膜结核约占10~20%活动期：气管支气管壁不规则增厚注射造影剂：有强化，病变部位周围脂肪间隔密度增高愈合期：支气管狭窄但边缘光滑第64页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三支气管内膜结核第65页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三支气管内膜结核第66页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三免疫抑制病人的肺结核与免疫抑制的程度有关相对于免疫正常的病人，免疫抑制病人的肺结核：淋巴肿，胸腔积液、粟粒性肺结核更常见，而空洞和纤维化少见第67页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三努卡氏菌肺炎努卡氏菌是革兰氏阳性菌，曾分类为真菌主要见于免疫抑制病人诊断：弥漫性浸润病变及实变影用灌洗结节影用经皮肺穿刺活检第68页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三第69页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三F/23突发胸疼，咳嗽SLE病人激素治疗第70页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三努卡氏菌肺炎ＣＴ主要表现多发灶性结节或肿块灶性实变影病灶中心呈低密度，有或不伴空洞常累及胸膜或胸壁第71页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三努卡氏菌肺炎治疗前治疗后三周复查第72页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三努卡氏菌肺炎F/44发热，憋气第73页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三M/32胸疼血丝痰第74页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三努卡氏菌肺炎肾移植患者第75页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三放射线菌肺炎革兰氏阳性厌氧菌，曾分类为真菌以农业人口常见起病缓慢青霉素有效第76页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三M/55血丝痰第77页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三放射线菌肺炎第78页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三放射线菌肺炎ＣＴ表现呈持续实变影或肿块；空洞常见；可引起支气管内肿块；可越过叶间胸膜并可累及胸壁（包括肋骨破坏）；淋巴肿常见。增强扫描中心低密度周围强化，病灶的近胸膜增厚第79页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三第80页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三第81页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三第82页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三第83页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三第84页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三第85页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三真菌感染曲霉菌感染念珠菌组织胞桨菌隐球菌毛霉菌第86页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三曲霉菌感染急性过敏性支气管炎过敏性支气管肺曲菌病曲霉球慢性坏死性曲菌病侵入性肺曲菌病第87页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三显微镜下的曲霉菌第88页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三过敏性支气管肺曲菌病发病机制：变态反应病变部位：支气管，肺致敏原：曲菌临床表现：哮喘，嗜酸细胞增多CT：中心性支气管扩张粘液嵌塞第89页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三过敏性支气管肺曲霉菌病43/M哮喘第90页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三显微镜下的支气管内粘液嵌塞高倍镜下的菌丝第91页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三治疗二个月后43/M哮喘第92页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三第29页，讲稿共134页，2023年5月2日，星期三金黄色葡萄球菌肺炎肺段片状阴影实变影中常见坏死灶充气支气管征少见，空洞常见胸水并不少见且发展迅速肺气囊在成人较少见，可气胸第30页，讲稿共134页，2023年5