肺癌并发症大咯血患者的治疗和护理课件.pptxVIP

肺癌并发症大咯血患者的治疗及护理;1、原发性支气管肺癌简称肺癌，起源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴转移和血行转移，早期有刺激性干咳和痰中带血的呼吸道症状，病情进展速度与生物特性有关。

2、晚期肺癌患者由于癌肿浸润性生长，造成肺内血管及其支气管动脉破溃而导致大咯血的发生，加上肿瘤患者经过放疗、化疗、肿瘤坏死，并伴有不同程度的骨髓抑制、凝血机制障碍，一旦出血，来势凶猛，如果抢救不及时，很容易被喷涌而出的血液窒息而死亡。;3、咯血：指喉部以下的呼吸道或肺组织的出血，经咳嗽动作从口腔咯出。

咯血可分：

a、痰中带血、少量咯血（少于100毫升/ 天）；b、中等量咯血（100～500毫升/天）；

c、大咯血：指一次的咯血量在200mL或24h内的咯血量在500mL以上。;临床表现;治疗;3、气管镜下止血：

药物治疗无效者可经纤维支气管镜检查找到出血点，用肾上腺素2-4mg加入4℃生理盐水10-20ml局部滴入止血。大咯血也可用支气管镜放置气囊导管堵塞出血部位止血，24h后放松气囊，观察数小时，再无出血即可拔管。也可用血凝酶或纤维蛋白原经纤维支气管镜灌洗止血，但一般认为大咯血是不宜做纤维支气管镜检查和止血治疗。;4、支气管动脉栓塞：

对不宜手术而保守治疗无效、致命性大咯血者有重要意义。方法是由股动脉插管先行支气管动脉造影，确定出血部位，确认动脉导管已进入需栓塞的动脉口，注入抗生素，然