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- 2024-01-23 发布于江苏
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PD性综合征课件;帕金森病治疗过程中出现恶性综合征(malignant syndrome, MS)最先为Toru等于1981年所报道,以后国外文献陆续有不少报道。这常与帕金森病患者左旋多巴减量和突然停药有关;其他抗帕金森病药物如泰舒达、安坦、金刚烷胺等的减量和停药也能引起MS。国内帕金森病撤药MS的报道不多。现作一简要的介绍。;一、帕金森病撤药MS的临床表现
左旋多巴撤药MS常见的症状和体征是帕金森病症状的加重,出现明显的肌张力增高、体温升高、意识障碍、明显的血清肌酸激酶(CK)升高和自主神经功能障碍。;;左旋多巴撤药MS也见于多系统萎缩(MSA),即使左旋多巴疗效不佳时,撤药也容易引起MS。;二 、帕金森病撤药MS的诊断和鉴别诊断 目前尚无左旋多巴撤药MS的诊断标准,但
可根据精神药物MS的入组标准作为诊断标准的参考。;MS的诊断标准如下:
主要症状:发热;帕金森病征状加重;CK增高。
次要症状:心动过速;呼吸急促;意识障碍;出汗;白细胞升高;血压异常。
入组标准:所有3项主要症状阳性;或2项主要症状加4项次要症状阳性。;临床上左旋多巴撤药MS、抗精神药物引起的MS和恶性高热的临床症状极相似,其不同点是基础疾病和其所诱发的原因的不同。;;DEPARTMENT
OFGERIATRICNEUROLOGY;DEPARTMENT
OFGERIATRICNEUROLOGY;D
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