前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折.pptVIP

关于前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折第1页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三临床资料2007年1月至2009年12月12例患者，其中男8例，女4例按Meyers-McKeever分型：Ⅱ型8例,Ⅲ型17例,Ⅳ型5例12例患者均获得随访,时间10个月~3年,平均20个月第2页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三影像学第3页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三MR第4页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三MR第5页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三治疗方法保守治疗I型及部分II型关节稳定，并且无关节伸直受限膝关节支具15度固定，3周后开始调整角度及功能锻炼手术治疗II至IV型骨折第6页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三手术治疗镜检情况第7页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三具体步骤第8页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三术后复查第9页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三第10页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三结果所有患者骨折均愈合，术后恢复良好，无膝关节不稳及膝关节僵硬症状10例新鲜骨折病例获得6个月以上随访，术后Lysholm评分平均96.4分2例陈旧骨折病例,术后Lysholm评分平均89.8分第11页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三讨论第12页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三损伤特点多见于儿童和青少年ACL的胶原纤维在儿童和青少年是与胫骨棘软骨膜相连的，当ACL受到暴力时，其韧带下端可发生大块撕脱骨折多因急速减速，膝关节猛烈屈曲所致高彦平等，前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折损伤机制及诊治，南方医科大学学报(JSouthMedUniv)，2008;28(11)第13页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三诊断能见度是指是否所有的断裂边缘可以看到,即可以得到充分的断裂划定CT有较大优势第14页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三分型Meyers-McKeever分型：I型：撕脱的骨块轻度移位，即在前缘有轻度翘起II型：撕脱骨块移位较大，前1/3~1/2部自平台翘起分离，侧位像可见一鸟嘴样折块III型：撕脱骨块完全自平台分离，骨块发生移位但有与正常相似的排列IV型：骨块粉碎并有旋转成角(国内)MeyersMH,McKeeverFM.Fractureoftheintercondylareminenceofthetibia.JBoneJointSurgAm1970;52:1677-1684.第15页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三*