医务人员艾滋病职业暴露预防.pptVIP

医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）（卫医发[2004]108号）第一章总则第一条为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒，制定本指导原则。第二条本指导原则所称艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。第三条各级各类医疗卫生机构应当按照本指导原则的规定，加强医务人员预防与控制艾滋病病毒感染的防护工作。第二章预防第四条医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。第22页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三医务人员更要树立风险意识，在医疗护理操作过程中自觉做好职业防护。第23页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三职业感染的影响因素一、病原体的种类二、暴露的类型三、病毒接种量四、病毒滴度第24页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三一、病原体的种类不同病原体职业暴露传播的危险病原感染几率HBVHBeAg+22.0---30.0%HBeAg-1.0--6.0%HCV1.8%HIV0.3%第25页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三二、经血液、体液职业暴露类型经皮损伤经粘膜损伤破损皮肤咬伤82.0%14.0%3.0%1.0%第26页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三经皮损伤的器械类型空心锐器：60.0%（粘血的空心针最危险！）刀片缝合针等实心针：32%不明的：6.0%玻璃：2.0%第27页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三三、病毒接种量经皮暴露于HIV职业传播危险因素深部损伤：15%损伤器械见到血液：6.2%损伤时在进行动脉或静脉穿刺：4.3%终末期患者：5.6%第28页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三四、病毒滴度不同体液HBV的滴度高中低血液精液尿血清阴道分泌物粪便伤口渗出物唾液汗液眼泪乳汁第29页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三HIV职业暴露的免疫及血清阳转状况在暴露平均25天时，81%的人有急性感染症状。95%的感染者在6个月内出现血清阳转，平均时间为65天。有个别在6个月，12个月内出现血清阳转。第30页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三二、HIV院内感染的预防第31页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三坚持普通性防护原则在为病人进行医疗服务时，无论是病人还是医务人员的血液和体液，也不论他们是阳性还是阴性，都应当作为具有潜在传染性，实施标准预防。标准预防：认为病人的血液、体液、分泌物均具有传染性，须进行隔离。凡接触上述物质者均必须采取防护措施，而不论是否具有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜。第32页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三普遍性防护原则的主要内容（一）、安全处置锐利器具；（二）、对所有器具严格消毒：先用热水和清洁剂洗净现消毒；常用方法是煮沸和化学灭菌；含氯消毒剂、2%双氧水、70%酒精足以灭活HIV；（三）、认真洗手；第33页，讲稿共58页，2023