时间依赖性——精选推荐.pdfVIP

“时间依赖性”与“浓度依赖性

“时间依赖型”抗生素：

范围：β-内酰胺类、大环内酯类、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑

定义：当4×MIC时，MIC和PAE已达最大值，即杀菌效应便达到了饱和的程度，再继续

增加血药浓度，其杀菌效应不会再增加。

特点：无首次接触效应，当浓度低于MIC时，不能抑制细菌生长，浓度达到MIC时，可有

效地杀灭细菌。

“浓度依赖型”抗生素：

范围：氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素

定义：当血药浓度超过MIC甚至达到8～10×MIC时，可以达到最大的杀菌效应

特点：

⑴有首次接触效应(firstexposureeffect)

⑵有较长的抗生素后效应，因此这类药物临床疗效的关键是提高药物浓度，所以给药的关键

是剂量，给药的时间间隔也逐渐转向一天一次疗法。因为药物毒性与峰值浓度相关，故一天

一次给药时应进行血药浓度监测，以保证其安全性。.

抗生素药代学/药效学关系分类

根据抗菌药物抗菌作用与血药浓度或作用时间的相关性，大致可将其分为三

类：

浓度依赖性：抗生素杀菌作用与临床效果与药物浓度相关。

时间依赖性：抗生素的杀菌作用随抗生素作用时间增加而增加。

与时间有关但半衰期或PAE较长：