开放性骨折处理.pptVIP

第1页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三开放性骨折是指暴力作用于人体发生骨折的同时合并周围软组织和皮肤或粘膜的严重损伤，骨折端与外界环境相通。近十年来对软组织损伤的认识，已强调软组织损伤的重要性，将其看作是“软组织损伤合并了骨折”。第2页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三一、开放性骨折的特点1、伤口的污染和感染2、高能量致伤多，组织损伤重对开放性骨折的处理，尤其是保肢治疗的难点就在于软组织的修复与功能重建上。3、治疗要求高第3页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三二、开放性骨折的分类目前世界上普遍接受的是Gustilo开放性骨折分类方法，还有Hannover骨折评分系统，AO/ASIF分类等，还有OTA分类。第4页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三Gustilo开放性骨折分型类型伤口污染程度软组织损伤骨折损伤Ⅰ＜1cm干净轻简单，少许粉碎Ⅱ＞1cm中度中度，一定程度的肌肉损伤中度粉碎ⅢⅢa＞10cm重度严重挤压伤多为粉碎，但软组织可覆盖骨折Ⅲb＞10cm重度软组织严重丢失骨骼外露，需行软组织重建手术方能覆盖骨折Ⅲc＞10cm重度软组织严重丢失并伴有需要修复的血管损伤骨骼外露，需行软组织重建