心肌顿抑与心肌冬眠.pptVIP

关于心肌顿抑与心肌冬眠第1页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三心肌缺血与坏死关系的认识演变1.80年代以前的认识：全或无的观点2.80年代以后的观点：证实了两种可逆性心肌功能障碍：心肌顿抑与心肌冬眠第2页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三急性心肌梗塞的演变过程

第3页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三心肌顿抑与心肌冬眠的概念和特点:概念：1.心肌顿抑：指心肌短时间缺血而不发生坏死，但所引起的结构、代谢和功能的改变在再灌注后需数小时、数天乃至数周才能恢复的现象。2.心肌冬眠：指静息时由于冠状动脉血流减少而引起的左室功能持续障碍的状态。如果增加血流供应或减少需求而改善了心肌氧的供需平衡，心功能可恢复正常。第4页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三特点：1.心肌顿抑的特点:①发生于可逆性缺血（2---20分钟）再灌注之后；②心肌功能是可逆的，可完全恢复；③局部血流正常或几乎正常；④局部高能磷酸盐储备降低。第5页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三2.心肌冬眠的特点：①持续性收缩功能障碍，可长达数月或数年；②功能障碍是可逆的，在血管重建术后可完全恢复正常；③局部心肌血流降低，但尚足以维持组织的存活；④糖代谢正常或甚至略升高。第6页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三发