颈椎病手术决策课件.pptVIP

;脊髓型颈椎病

CervicalspondyloticmyelopathyCSM

压迫性颈脊髓病

Oppressivecervicalmyelopathy

;颈椎病脊柱外科医师面对的问题是什么？;1畸形

2不稳定

3神经受压

;要解决关键问题是----神经受压---减压;病例:男,63岁,行走不稳三周行走入院.无外伤史.

入院后三天无明显诱因开展为缓慢性全瘫.;;脊柱外科医师的梦想---椎间盘组织工程;１.组织成分移植

２.颈椎间盘移植;脊柱外科医师的希望!;Bryan;脊柱外科医师的希望?失望?;脊柱外科医师面对的现实问题？;;;;存在不同的声音;;;;;我们等待新问题的出现;有效减压范围？;有效减压范围？;？;对与错

;对与错

;？;对与错;;1畸形

2不稳定

3椎管狭窄

;对与错;文献资料;;;;存在的问题;不同观点;我们的对策：;椎管储藏

间隙小;;;保存了颈椎运动

保存了绳栓结构

保存了椎管后壁;病例:OPLL椎管狭窄累及上颈椎;上部切除减压加内固定

下部开门重建绳栓结构;病例:上颈椎椎管狭窄全椎板切除;病例:下颈椎OPLL椎管狭窄

上胸椎黄韧带钙化;颈6-胸2全椎板揭盖式减压

颈5-胸3跨减压范围固定;病例:椎管狭窄合并不稳畸形;建议：以下情况加用内固定;;谢谢