口腔颌面外科简答题复习.docx

口腔颌面外科简答题复习

日志jpjp

加博友关注他

最新日志

偷偷老去的70后......戏言当下安徽省卫生系列高级专业技术舌神经舌下神经强烈呼吁!

专家闭嘴！我们愚股票及金钱该作者的其他文章

博主推荐

相关日志

随机阅读

首页推荐

我所见过的日本牛学生在南非吃龙虾、看洋妞墨西哥站街女标配透明高跟鞋实拍阿拉斯加杀人鲸实拍超炫丽的南极极光惊心的非洲鼠肉大餐更多gt;gt;

对“推广广告〃提建议

口腔颌面部损伤（填空题）

youandme.口腔颌面部损伤（简答题）医学点滴2021-08-1217:25:49阅读605评论2字号：大中小订阅.

【简答题】

口腔颌面部损伤的特点有哪些？

口腔颌面部损伤的特点及其解剖生理特点密切相关。①口腔颌面部血循环丰富及相关影响：口腔颌面部在伤后出血较多，易形成血肿，组织水肿反响快而重，如血肿和水肿发生在口底和舌根等部位，容易影响呼吸道畅通，甚至引起窒息。另一方面，由于血运丰富，口腔颌面部组织的抗感染力和组织修复再生能力较强，创口愈合较快。②牙齿的影响：口腔颌面部损伤常伴有牙损伤，如打击力量较大，牙齿可能造成二次伤；牙齿相互之间形成咬合关系，咬合关系的情况不仅是颌骨骨折的重要诊断依据，而且是治疗颌骨骨折的主要标准。③易并发颅脑损伤：由于颌面部上接颅脑，面中份严重创伤常伴发颅脑损伤。④有时伴有颈部伤：由于颌面部下连颈部，面下份严重创伤可能并发颈部伤。⑤易发生窒息：口腔颌面部在呼吸道上端，损伤时可因组织移位、肿胀、舌后坠、血凝块和分泌物堵塞等原因影响呼吸或发生窒息。⑥影响进食和口腔卫生：口腔是消化道入口，损伤后常影响张口、咀嚼和吞咽功能，从而严重影响进食和营养；此外，咀嚼功能障碍导致口腔自洁作用减弱，从而严重影响口腔卫生。⑦易发生创口污染：口腔颌面部腔窦众多，在腔窦内存在大量细菌，如及创口一样，那么导致创口污染。⑧颌面部特殊组织器官损伤：口腔颌面部损伤如伤及一些特殊组织器官，如：唾液腺、面神经和三叉神经等，那么引起相应病症和体征，应及时诊治。⑨面部畸形：由于口腔颌面部是人容貌的主要组成局部，眶部、唇颊部、鼻部等部位开放性损伤时，如处理不当，创口愈合后常可发生不同程度的瘢痕挛缩，使正常的组织和器官发生移位和变形，严重影响患者的容貌，引起患者的心理社会障碍，因此，口腔颌面部创伤时应充分考虑到治疗后患者的美观性。

试述口腔颌面部损伤发生窒息的原因。

窒息按其原因可分为阻塞性窒息和吸入性窒息。①阻塞性窒息：⑴异

物阻塞咽喉部：血凝块、呕吐物、碎骨片、游离组织块及其他异物等堵塞咽喉所引起，常见于昏迷的患者。⑵组织移位：上颌骨横断骨折时，骨块向下前方移位，压迫舌根、堵塞咽腔而引起；下颌骨颏部粉碎性骨折或双发骨折，下颌骨前部向下后移位及舌后坠而堵塞呼吸道。⑶组织肿胀：口底、舌根、咽侧及颈部损伤后发生血肿或组织水肿，压迫呼吸道而引起。②吸入性窒息：主要见于昏迷患者，血液、唾液、呕吐物或其他异物被吸入气管、支气管或肺泡内而引起。

简述口腔颌面部损伤所引起窒息的临床表现。

窒息的前驱病症为患者烦躁不安、出汗、口唇发绀、鼻翼扇动和呼吸困难。严重者出现“三凹〃征，即吸气时出现锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙明显凹陷。如此时仍未及时处理，那么可出现脉弱、脉数、血压下降和瞳孔散大等危象。

试述口腔颌面部损伤所引起窒息的处理原那么。

发生口腔颌面部损伤时，窒息的处理原那么为及早发现，并根据病因进展相应处理措施。

请根据病因简述口腔颌面部损伤所引起窒息急救时常用的处理方法。

①阻塞性窒息：⑴异物阻塞咽喉部：应迅速用手指或器材取出堵塞物。⑵组织移位：如为上颌骨横断性骨折，急救时应采用压舌板、筷子等横放于双侧前磨牙部位，将上颌骨向上提吊，并将两端固定于头部绷带上；如为下颌骨颏部粉碎性骨折或颏部双骨折引起，应在舌尖后约2cm处用粗线或大别针穿过全层舌组织，将舌拉出口外，并使患者的头偏向一侧或采取俯卧位。⑶组织肿胀：应尽快经口或鼻插入通气导管；如情况紧急，不能找到通气导管时，应尽快行环甲膜切开术；如情况紧急，可用粗针头由环甲膜刺入气管内，以解除窒息。②吸入性窒息：应立即行气管切开术，通过气管导管，充分吸出气管、支气管等之内的阻塞物。

试述气管切开术的适应征及根本手术步骤。

①气管切开术主要适用于吸入性窒息或阻塞性窒息但不能用其他方法解除窒息者。

②气管切开术的根本手术步骤：⑴体位：仰卧位，肩下垫小枕，使头尽量后仰，并保持正中位。⑵麻醉：采用局部浸润麻醉。⑶切口：在颈前正中线，由环状软骨下缘向下至胸骨切迹上方切开皮肤、皮下组织和颈浅筋膜。⑷别离舌骨下肌群：钝性别离颈筋膜中层及胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌；如遇颈前静脉横支跨过气管，应予结扎。⑸处理甲状腺峡部：将甲状腺峡