急诊病人的抢救配合与护理.pptVIP

快速建立静脉通道洗手、记录口头报告液体种类（口头医嘱复述、核实）留置针22G、24G、多通道（三通管）紧急情况下5号头皮针血标本采集：红、紫、兰（2管）、血气分析；注意事项：（1）按要求（2）写清床号、姓名口头医嘱登记本（备于抢救车内）时间准确、项目齐全医生、护士签名补开医嘱第51页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三护士如何配合抢救一明确轻重缓急：白班护士相对多，晚夜班则需要明确轻重缓急，将最紧急工作先完成，才能保证忙而不乱。如：心肺复苏，静脉通路建立，备抢救车及通知麻醉科插管可先进行，待人工气道建立后可以呼吸气囊暂支持呼吸，余用物可继续准备。第52页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三护士如何配合抢救二合理安排众多仪器摆放，用物的积极传递，胸外心脏按压时可交替进行以使体力恢复，气管插管时协助确定位置及固定，呼吸机的准备、参数调节，患者生命体征变化及时提示等。第53页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三护士如何配合抢救三准确地执行医嘱：执行口头医嘱时，护士在用药前应口头向医生复述医嘱，确认，并将空安瓶保留，抢救工作结束时经二人核对，医生补开抢救用药医嘱后方可弃之。第54页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三护士如何配合抢救四抢救病人时护士要沉着、冷静、准确、头脑清醒，反应敏捷抢救成功与否很大程度上靠医生护士熟练掌握急救技术。护士应具备良好心理素质，将抢救进程把握到位。并能用行为及气势给予患者及家属安全感。第55页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三护士如何配合抢救五维持抢救现场秩序：抢救环境：家属人数尽量少，不干扰抢救工作的进行。医护关系和谐，合作愉悦。稳定家属情绪。第56页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三护士如何配合抢救六抢救护理记录的书写抢救过程中及时准确地记录第一手资料为医生提供抢救过程的信息、依据，保证各项记录医护统一。及时、详细、准确记录患者病情变化时间、表现、对病人采取的急救措施、用药剂量、用法及时间（准确到分钟）及患者的转归。第57页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三抢救护士的要求一夯实的理论基础熟悉科室常见危急重症的表现及治疗方法，掌握护理方法及抢救流程，对各步骤了然于心，抢救过程中做到有备而来，才能配合密切，争取抢救的有效时机。第58页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三抢救护士的要求二熟练掌握抢救仪器及物品、药品的使用掌握气管插管、深静脉置管等操作的用物准备，呼吸机、监护仪、除颤仪、洗胃机、输液的正确使用，各种急救药物的名称、用法、作用与配制。第59页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三抢救护士的要求三良好的心理素质除了要有良好的职业技能之外，我们应该要具备一个优秀护士该有的职业道德和良好的心理素质。抢救病人时护士和医生承担的压力大，事情急、忙、杂，疲劳的同时记得微笑，才能互相慰籍鼓励。强烈的视觉冲击带来心灵的震撼时，记得镇定勇敢，我们才有心灵上的支持。第60页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三**抢救病人时对护士的要求四抢救病人时护士要沉着，冷静，准确，头脑清楚，反应敏捷发现病人出现异常情况，在第一时间通知医生。心跳呼吸骤停时，不许离开病人，一边采取急救措施一边呼叫维持抢救现场秩序第61页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三**抢救病人时对护士的要求五保证吸氧管路畅通建立静脉通路，保证用药途径畅通迅速，准确地执行“有效”医嘱积极配合医生进行各种抢救操作及时准确详细地记护理记录第62页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三3、通路迅速建立2条以上有效的静脉通路必要时配合医生行深静脉穿刺第19页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三建议选用留置针：如果可能的话都应选用静脉留置针，可保障快速而通畅的液体流速，避免因病人烦燥，头皮针穿破血管而致反复穿刺，浪费时间或用药不及时影响抢救。第20页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三心跳呼吸骤停时静脉的选择：选择上肢静脉明显优于下肢静脉，因为上腔静脉有较健全静脉瓣，按压时可有效驱动静脉血回心脏；下腔静脉静脉瓣不完善驱流作用差。第21页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三需要抢救的危重病人必须立刻进行复苏有生命危险或潜在生命危险生命体征不稳定第22页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三需要抢救的危重病人心跳呼吸骤停中毒脏器功能衰竭(心衰、肾衰、呼