留置针输液操作考核评分标准.doc

集团中心医院

留置针静脉输液操作考核评分标准

科室姓名考试日期监考人得分

项

目

操作流程与标准

分值

扣分细则

扣分

操

作

前

准

备

1.着装整洁，洗手，戴口罩。

2.用物：输入药物、一次性输液器、静脉留置针、

敷贴、止血带、垫巾、棉签、安尔碘、弯盘、

输液记录单、锐器盒、执行卡、输液架或吊轨。

3.用物准备3分钟。

3

5

2

一项不符合要求扣1分。

缺一项扣1分。

超时1分钟扣2分。

评

估

1.了解患者的身体状况，药物过敏史、合作程度。

2.评估患者局部皮肤及血管情况。

5

5

未评估不得分，评估不全面少一项扣1分。

操

作

流

程

1.洗手、携用物至床旁，问候患者，核对床号、姓名。

2.向患者解释操作目的，询问大小便。

3.安全与舒适：环境清洁安静，认真查对，患者

体位舒适。

4.检查药液及输液器。

5.开启输液瓶或袋，消毒瓶塞，打开输液器，将针头插入瓶塞，将药液挂于吊轨上。

6.排气，对光检查。

7.检查并打开留置针和敷贴，注明日期及时间。

8.选择血管，置垫巾，在穿刺部位上约10cm处扎

止血带，嘱患者握拳，消毒穿刺部位皮肤≥8cm，待干。

9.再次核对。

10.将静脉留置针与输液器连接紧密，排气。去除

针套，左右旋转松动外套管，调整针头斜面。

11.安慰鼓励患者，绷紧皮肤，右手持留置针针翼，

针尖保持向上，在血管上方使针头与皮肤呈15～

30度角进针（一次成功）。

12.见回血后，降低穿刺角度，顺静脉方向再将穿

刺针推进0.2cm。一手持针翼，一手后撤针芯

0.3cm，持针座将套管全部送入静脉内。

13.松开止血带、螺旋夹，撤出针芯，嘱患者松拳。

14.用无菌透明敷贴无张力固定，延长管呈U字形

固定。肝素帽高于导管尖端位置，与血管方向平

行。用注明置管日期、时间的长胶布再次固定留

置针管。

15.调节滴速，再次核对，询问患者感受，在输液记录单上签字，并悬挂在指定位置。

16.协助患者取舒适卧位，将呼叫器放于患者可及位置，交待注意事项。

17.整理床单位及用物。洗手，记录。

3

5

3

3

5

3

6

5

2

8

5

5

5

2

4

3

3

3

一项不符合要求扣1分，查对不认真扣1分，未查对扣3分。

未解释扣4分，解释不到位扣2分，未询问扣1分。

一项不符合要求扣1分。

一项不符合要求扣1分。

消毒不符合要求扣2分，未插入针根部扣1分。

污染一次扣5分，横跨一次扣2分。

一次排气不成功扣3分，未对光检查扣2分。

未检查扣2分。未注明日期及时间扣1分。

选择血管不符合要求扣1分。未置垫巾扣1分。扎止血带不符合要求扣1分。消毒不符合要求扣2分。

未再次核对扣2分。

输液器接头脱开扣3分，空气未排尽扣3分，未调整针头斜面扣2分。

未安慰鼓励患者扣2分，穿刺手法不对扣2分，一次穿刺不成功扣10分。

送针手法不对扣1分，撤针芯方法不对扣1分，未将套管全部送入静脉内扣4分。

一项不符合要求扣1分。

透明敷贴固定不平整、不符合要求扣2分，延长管未U形固定扣2分。

一项不符合要求扣1分。

卧位不舒适扣1分，未交待注意事项扣2分。

未整理扣2分，未洗手记录各扣1分。

评

价

1.操作准确、熟练，查对规范。

2.体现人文关怀，与患者沟通有效：操作前有问候告知声，操作中有鼓励安慰声，需要病人配合有感谢声，操作后有注意事项交待声，操作失误有道歉声。

3.无菌原则强。

4.在规定时间内完成操作。

3

4

3

操作不熟练扣1分，查对不规范扣2分。

未实施有效沟通一处扣1分，未体现人文关怀服务酌情扣1-2分。

污染三次以上不得分。

每超时1分钟扣2分。

十一、密闭式静脉输液技术

（一）目的

为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者。

（二）评估和观察要点

1.评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度。

2.评估患者局部皮肤及血管情况。

（三）操作要点

1.核对医嘱,做好准备。

2.携用物至患者旁，协助患者做好准备，取舒适体位。

3.选择患者适宜的穿刺部位进行穿刺,穿刺成功后，松开止血带，并压住导管前端处的静脉，抽出针芯，连接肝素帽或者正压接头，用无菌透明膜作封闭式固定（安全留置针省略部分步骤）。

4.将输液器与肝素帽或者正压接头连接。