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吉兰巴雷综合征

发病率：

GBS已成为在脊髓灰质炎几乎完全消失后，在西方国家成为急性周围性麻痹最常见的原因。每年的发病率为每十万人口1-2例，男性稍多。

症状：

GBS的特点是急性发作、通常广泛的对称性多发神经病综合征。最初的表现往往是外周的感觉刺激症状，几天内出现运动功能障碍，其在进一步的病程中占主导地位，运动功能障碍最初在四肢远端加重，由于神经根的同时受累，迅速向近端肌肉扩展。在病程的早期，反射功能减弱或完全消失。

迅速出现的上升性外周四肢瘫痪是典型表现

高达50%的患者有双侧面神经麻痹，25-30%影响到膈肌和呼吸肌。约40%的患者在疾病过程中有严重的自主神经紊乱。这些通常处于亚临床状态或者表现轻微，室上性或室性心动过速，心脏骤停，血压波动或者多汗症，但是仍然可能突发危及生命的。心血管障碍可能为原发交感神经功能合并周围血管张力降低所致。除了进行心电监护以外，心率变异的分析，以及一些简单的实验，如Valsalva动作或颈动脉压迫实验（Bulbusdruckversuch），可以提示心脏自主神经受累。

诊断

重症监护病房患者可行的自主神经系统功能测试

.Valsalva动作（亦可在有呼吸机使用时），10s的吸气屏气，正常反应：短期内RR增加（胸腔压力），然后RR下降（静脉回流；有血管运动中枢拮抗），病理：在第二阶段，RR下降50%，在第四阶段，RR不上升或