辅助生育促排卵治疗课件.pptVIP

WHOII类患者用枸橼酸克罗米芬诱导排卵的累积排卵率和活产率369120255075100启动枸橼酸克罗米芬后的时间(月)累积百分比首次活产(n=98;38%)首次排卵(n=194;75%)ntotal=259Imanietal.FertilSteril2002;77:91–7第30页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三用CC诱发排卵失败的原因：未发生排卵形成LUFs 有卵泡生长，停药21天以上未发生排卵LUFs的发生率高达31%，而自然周期仅为10%出现CC抵抗 使用CC150mg×5天无效时应怀疑（LH↑T↑肥胖合并胰岛素抵抗双卵巢增大）抗雌激素作用宫颈粘液/内膜/LH分泌治疗6个月后,妊娠率非常低,继续下去没有意义第31页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三提高CC促排卵效果采取的措施增加剂量，延长用药时间糖皮质激素溴隐停促性腺激素手术激光打孔OC：抑制下丘脑-垂体-卵巢轴第32页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三提高CC促排卵效果采取的措施增加剂量：Gysler发现50%患者用50mg即可导致排卵，74%患者增加至100mg方可排卵，仍有28%者150mg时仍不排卵，18%者250mg时也无排卵发生。提前用药