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休克病人升压药物

3.各种升压药物#苯肾上腺素：兴奋a受体，剂量10-200μg/min，在外周阻力下降（感染性休克）时应用。在此之前一定要进行充分的容量复苏，在大剂量使用时要注意有无器官灌注不足第23页，讲稿共40页，2023年5月2日，星期三休克病人升压药物

#去甲肾上腺素：兴奋a受体，剂量1-30μg/min，在此之前先进行充分的容量复苏。一项研究表明在多巴胺15μg/kg/min仍不能维持血压时应用去甲肾上腺素可以降低病死率。该药物在治疗感染性休克时可能优于多巴胺，较少造成心律失常，也不会像苯肾上腺素那样抑制心肌活性。有证据表明去甲肾上腺素可扩张冠状动脉，提高心肌灌注，可能也有利于改善肠道和肾脏灌注第24页，讲稿共40页，2023年5月2日，星期三休克病人升压药物

#多巴酚丁胺：兴奋b受体，1-20μg/kg/min。用于心源性休克，但不能降低病死率第25页，讲稿共40页，2023年5月2日，星期三休克病人升压药物

#多巴胺：低剂量时兴奋多巴胺受体，中低剂量时兴奋b受体，大剂量时兴奋a受体。剂量1-20μg/kg/min。很多医师选择多巴胺作为首选升压药物，临床应用最广泛第26页，讲稿共40页，2023年5月2日，星期三休克病人升压药物

#肾上腺素：兴奋a和b受体，剂量0.25-20μg/min，通常用于心跳骤停，心肺复苏时应避免大剂